接受乙型肝炎病毒相关肝细胞癌根治性切除的年轻患者的预

StephenW

                          Prognosis Factors of Young Patients Undergoing Curative Resection for Hepatitis B Virus-Related Hepatocellular Carcinoma: A Multicenter Study                                                      Jianxing Zeng
#
1
2
3, Kongying Lin
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4, Huocheng Liu
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1, Yao Huang
1
2
3, Pengfei Guo
4, Yongyi Zeng
1
2
3, Jinhua Zeng
1
2
3, Jingfeng Liu
1
2
3  
      
                  
                                  Affiliations        
                                                                                                              Affiliations                    

• 1 Department of Hepatic Surgery, Mengchao Hepatobiliary Hospital of Fujian Medical University, Fuzhou 350025, People's Republic of China.
• 2 The First Affiliated Hospital of Fujian Medical University, Fuzhou 350005, People's Republic of China.
• 3 The Liver Center of Fujian Province, Fujian Medical University, Fuzhou 350025, People's Republic of China.
• 4 Southeast Big Data Institute of Hepatobiliary Health, Mengchao Hepatobiliary Hospital of Fujian Medical University, Fuzhou 350025, People's Republic of China.
  

        
                                    # Contributed equally.
        
         
            
                     

•                       PMID:            32848453   
•                       PMCID:            PMC7425652   
•                       DOI:            10.2147/CMAR.S261368   
  

            Free PMC article              
                              Abstract                                                                                                    Background:                    The prognosis of young and older patients with hepatocellular carcinoma (HCC) is controversial. We aim to compare the clinicopathological features and prognosis of young (age ≤40 years) versus older patients (aged >40 years) with hepatitis B virus (HBV)-related HCC after curative resection.         
                                                  Methods:                    A total of 4504 patients with HBV-related HCC who underwent curative resection were included in this study and divided into young group (n=699) and older group (n=3805). Subgroup analyses were conducted to compare. Independent risk factors were identified by Cox regression analysis.         
                                                  Results:                    Young patients had better ALBI grade, lower rates of liver cirrhosis, higher rates of elevated serum AFP levels, larger tumor size, higher rates of microvascular invasion and macrovascular invasion, higher rates of Edmondson grade III-IV, lower rates of tumor capsular, more advanced AJCC TNM stages and more advanced BCLC stages than older patients (All p<0.05). Meanwhile, young patients had a worse overall survival (OS) rate (p=0.0091) and a worse recurrence-free survival (RFS) rate (p=0.045) than older patients. Multivariate analysis revealed that AFP, resection margin, tumor size, tumor capsular, and macrovascular invasion were associated with OS. The independent risk factors associated with RFS were ALB, tumor size, microvascular invasion, and macrovascular invasion.         
                                                  Conclusion:                    Young patients had better liver function, more aggressive tumor characteristics, and worse prognosis than older patients. A tumor size of ≥5 cm and macrovascular invasion were associated with poor OS and RFS in young patients. If tumors could be detected at the early stage by more frequent surveillance, long-term survival can be expected in the young patients.         
                          
                                                                    Keywords:                        hepatectomy; hepatocellular carcinoma; older; prognosis; young.      
      
      

    © 2020 Zeng et al.  

              Conflict of interest statement                                        The authors declare no conflicts of interest.
                  
  

StephenW

接受乙型肝炎病毒相关肝细胞癌根治性切除的年轻患者的预后因素：多中心研究
曾建兴＃1 2 3，林孔英＃4，刘火成＃1，姚煌1 2 3，郭鹏飞4，曾永义1 2 3，曾金华1 2 3，刘景峰1 2 3
隶属关系
隶属关系

    1个
    福建医科大学蒙潮肝胆医院肝外科，福州350025。
    2
    福建医科大学附属第一医院，福州350005
    3
    福建医科大学福建省肝病研究中心，福州350025。
    4
    福建医科大学蒙潮肝胆医院东南肝胆大数据研究所，福建福州350025。

＃
贡献均等。

    PMID：32848453 PMCID：PMC7425652 DOI：10.2147 / CMAR.S261368

免费PMC文章
抽象

背景：年轻和老年肝细胞癌（HCC）患者的预后是有争议的。我们的目的是比较治愈性切除后年轻（年龄≤40岁）与乙肝病毒（HBV）相关HCC的老年患者（年龄> 40岁）的临床病理特征和预后。

方法：本研究共纳入4504例接受根治性切除术的HBV相关性HCC患者，分为年轻组（n = 699）和老年组（n = 3805）。进行亚组分析以进行比较。通过Cox回归分析确定独立的危险因素。

结果：年轻患者的ALBI评分更高，肝硬化发生率更低，血清AFP水平升高的发生率更高，肿瘤更大，微血管浸润和大血管浸润的发生率更高，埃德蒙森III-IV级的发生率更高，肿瘤包膜的发生率更低，比老年患者更先进的AJCC TNM分期和更高级的BCLC分期（所有p <0.05）。同时，与老年患者相比，年轻患者的总生存（OS）率较差（p = 0.0091），无复发生存率（RFS）较差（p = 0.045）。多变量分析显示，AFP，切除切缘，肿瘤大小，肿瘤包膜和大血管浸润与OS相关。与RFS相关的独立危险因素为ALB，肿瘤大小，微血管浸润和大血管浸润。

结论：年轻患者比老年患者具有更好的肝功能，更具侵略性的肿瘤特征和更差的预后。 ≥5cm的肿瘤大小和大血管浸润与年轻患者的OS和RFS差有关。如果可以通过更频繁的监测在早期发现肿瘤，则可以预期年轻患者的长期生存。

关键词：肝切除术；肝细胞癌；年长的预后年轻。

©2020 Zeng等。
利益冲突声明

作者宣称没有利益冲突。

StephenW

https://www.dovepress.com/front_ ... g-curative-rese.pdf