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使用替諾福韋阿拉芬酰胺治療亞洲慢性乙型肝炎病毒的專家 [复制链接]

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发表于 2020-8-30 13:00 |只看该作者 |倒序浏览 |打印
An expert review on the use of tenofovir alafenamide for the treatment of chronic hepatitis B virus infection in Asia                        
  • [url=]Michael R. Charlton[/url],
  • [url=]Altaf Alam[/url],
  • [url=][…][/url]
  • [url=]Zahid Yasin Hashmi[/url]
                        

                                Journal of Gastroenterology                            volume 55, pages811–823(2020)Cite this article                        

                                                                                                        
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使用替諾福韋阿拉芬酰胺治療亞洲慢性乙型肝炎病毒的專家評論

    邁克爾·查爾頓(Michael R. Charlton),阿爾塔夫·阿拉姆([...] Zahid Yasin Hashmi)

胃腸病學雜誌第55卷,第811-823頁(2020年)

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亞洲的乙型肝炎病毒(HBV)感染的患病率處於中到高水平,且發病率很高。指南中推薦的具有高抗藥性的核苷酸類似物,例如恩替卡韋(ETV),替諾福韋二吡呋酯富馬酸酯(TDF)和替諾福韋阿拉芬酰胺(TAF),是遏制HBV感染的關鍵干預措施之一,亞洲的相關發病率。但是,ETV和TDF的使用面臨一些挑戰。拉美夫定(LAM)暴露(尤其是LAM難治性)患者的ETV與高耐藥性相關;骨和腎臟安全問題是TDF的主要關注點。因此,由來自亞洲的28位專家肝病專家組成的小組召集,審查了文獻,並開發了當前基於專家意見的評論文章,供在亞洲資源有限的地區使用TAF。本文對HBeAg陰性(研究0108)和HBeAg陽性(研究0110)的慢性HBV患者(> 70%亞洲人)中的TAF與TDF進行的兩項大型,三階段,雙盲,隨機對照試驗進行了全面回顧。這些研究表明:(1)HBV DNA <29 IU / mL的患者比例不遜色; (2)丙氨酸氨基轉移酶水平的正常化率很高; (3)無耐藥性發生; (4)與TDF相比,TAF可以在144週內顯著改善骨骼和腎臟的安全性。考慮到TAF的益處,專家組提出了在亞洲優化TAF使用的建議,以及針對特定人群的適合進行TAF治療的有腎病或骨病風險的指南。本文提供的指南可幫助臨床醫生在亞洲優化TAF的使用。

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