EASL2020[AS092] 免疫检查点抑制剂和乙型肝炎病毒动力学– 全港

StephenW

AS092
Immune checkpoint inhibitors and hepatitis B viral kinetics – a
territory-wide cohort study
Grace Lai-Hung Wong1,2, Terry Cheuk-Fung Yip1,2,
Vincent Wai-Sun Wong1,2, Yee-Kit Tse1,2, Henry Chan1,2,
Stephen L. Chan3. 1The Chinese University of Hong Kong, Medicine and
Therapeutics, Hong Kong, Hong Kong; 2The Chinese University of Hong
Kong, Institute of Digestive Disease, Hong Kong; 3The Chinese University
of Hong Kong, Clinical Oncology, Hong Kong, Hong Kong
Email: [email protected]
Background and Aims: Immunotherapy using immune checkpoint
inhibitors (ICI) have dramatically improved the survival of patients
with advanced or metastatic malignancies. Recent studies suggest
that the new programmed death receptor 1 (PD-1) and programmed
cell death ligand 1 (PD-L1) inhibitors have potential in the treatment
of patients with chronic HBV infection. We evaluated the kinetics of
hepatitis B virus (HBV) in patients with chronic hepatitis B or past
HBV infection.
Method: Thiswas a territory-wide retrospective observational cohort
study in Hong Kong.We identified patients through the Clinical Data
Analysis and Reporting System (CDARS) based on the drug record of
immune checkpoint inhibitors from 1 January 2014 to 31 October
2018. Patients whowere hepatitis B surface antigen (HBsAg)-positive
or HBsAg-negative but antibody to hepatitis B core antigen (anti-HBc)
positive were included.
Results: 395 patients (237 HBsAg-positive and 158 HBsAg-negative/
antiHBc-positive) were identified (male 84% and 70%; mean age 58
and 63 years; mean HBV DNA 1.9 and 0.06 log10 IU/mL respectively).
97% of HBsAg-positive and 28% HBsAg-negative/antiHBc-positive
patients were put on oral antiviral treatment. Hepatitis flare (ALT >2×
ULN) occurred in 31% of HBsAg-positive and 22% HBsAg-negative/
antiHBc-positive patients; severe hepatitis flare (ALT >5× ULN) 13%
and 12% respectively. HBV DNA increased to >2,000 IU/mL or >1
log10 IU/mL in 2 and 6 HBsAg-positive subjects respectively; whereas
none of the HBsAg-negative/antiHBc-positive subjects had such HBV
reactivation. No HBsAg-positive patients cleared HBsAg and no
HBsAg-negative/antiHBc-positive patients had HBsAg seroreversion
during follow-up period.
Conclusion: HBV reactivation is rare in patients received immunotherapy
in patients with chronic hepatitis B or past HBV infection.
None of our patients achieved HBsAg seroclearance after
immunotherapy.

StephenW

AS092
免疫检查点抑制剂和乙型肝炎病毒动力学–
全港队列研究
黄丽红1,2，卓德峰叶1,2，
黄文顺1,2，谢怡洁1,2，陈昌东1,2，
斯蒂芬·陈3。 1香港中文大学
香港治疗学； 2香港中文大学
香港消化病研究所，香港； 3中国大学
香港，临床肿瘤学，香港，香港
电邮：[email protected]
背景与目的：使用免疫检查点进行免疫治疗
抑制剂（ICI）大大改善了患者的存活率
患有晚期或转移性恶性肿瘤。最近的研究表明
新编程的死亡受体1（PD-1）和已编程的
细胞死亡配体1（PD-L1）抑制剂在治疗中具有潜力
慢性HBV感染的患者。我们评估了
慢性乙型肝炎或以前的乙肝患者中的乙肝病毒（HBV）
乙肝病毒感染。
方法：这是一个全港性的回顾性观察队列
在香港进行的研究。我们通过临床数据确定了患者
基于毒品记录的分析和报告系统（CDARS）
2014年1月1日至10月31日的免疫检查点抑制剂
2018.乙型肝炎表面抗原（HBsAg）阳性的患者
或HBsAg阴性，但抗乙型肝炎核心抗原（抗HBc）
阳性包括在内。
结果：395例患者（237 HBsAg阳性和158 HBsAg阴性/
抗HBc阳性）（男性84％和70％;平均年龄58岁
63岁；平均HBV DNA分别为1.9和0.06 log10 IU / mL）。
HBsAg阳性97％，HBsAg阴性/抗HBc阳性28％
患者接受口服抗病毒治疗。肝炎发作（ALT> 2×
31％的HBsAg阳性和22％的HBsAg阴性/
抗HBc阳性患者；严重肝炎发作（ALT> 5×ULN）13％
和12％。 HBV DNA增加至> 2,000 IU / mL或> 1
在2名和6名HBsAg阳性受试者中分别log10 IU / mL；而
HBsAg阴性/抗HBc阳性受试者均无此类HBV
重新激活。没有HBsAg阳性患者清除了HBsAg，没有
HBsAg阴性/抗HBc阳性患者发生HBsAg血清逆转
在随访期间。
结论：接受免疫治疗的患者很少发生HBV激活。
患有慢性乙型肝炎或既往HBV感染的患者。
在我们的患者中，没有人在达到HBsAg血清清除率后
免疫疗法。

newchinabok

apg1387最近查了资料人体初步结果，pd—1，gs9688在人体数据很平庸，让人失望，出头只能靠干挠素了。vir2218+vir3434试验也看了一个pdf图片数据，有效但也不惊艳

newchinabok

目前看没有一个免疫药超过了干挠素

tim889

回复 newchinabok 的帖子

求出处

newchinabok

tim889 发表于 2020-8-25 11:00
回复 newchinabok 的帖子

求出处

AS092
免疫检查点抑制剂和乙型肝炎病毒动力学–
全港队列研究
黄丽红1,2，卓德峰叶1,2，
黄文顺1,2，谢怡洁1,2，陈昌东1,2，
斯蒂芬·陈3。 1香港中文大学
香港治疗学； 2香港中文大学
香港消化病研究所，香港； 3中国大学
香港，临床肿瘤学，香港，香港
电邮：[email protected]
背景与目的：使用免疫检查点进行免疫治疗
抑制剂（ICI）大大改善了患者的存活率
患有晚期或转移性恶性肿瘤。最近的研究表明
新编程的死亡受体1（PD-1）和已编程的
细胞死亡配体1（PD-L1）抑制剂在治疗中具有潜力
慢性HBV感染的患者。我们评估了
慢性乙型肝炎或以前的乙肝患者中的乙肝病毒（HBV）
乙肝病毒感染。
方法：这是一个全港性的回顾性观察队列
在香港进行的研究。我们通过临床数据确定了患者
基于毒品记录的分析和报告系统（CDARS）
2014年1月1日至10月31日的免疫检查点抑制剂
2018.乙型肝炎表面抗原（HBsAg）阳性的患者
或HBsAg阴性，但抗乙型肝炎核心抗原（抗HBc）
阳性包括在内。
结果：395例患者（237 HBsAg阳性和158 HBsAg阴性/
抗HBc阳性）（男性84％和70％;平均年龄58岁
63岁；平均HBV DNA分别为1.9和0.06 log10 IU / mL）。
HBsAg阳性97％，HBsAg阴性/抗HBc阳性28％
患者接受口服抗病毒治疗。肝炎发作（ALT> 2×
31％的HBsAg阳性和22％的HBsAg阴性/
抗HBc阳性患者；严重肝炎发作（ALT> 5×ULN）13％
和12％。 HBV DNA增加至> 2,000 IU / mL或> 1
在2名和6名HBsAg阳性受试者中分别log10 IU / mL；而
HBsAg阴性/抗HBc阳性受试者均无此类HBV
重新激活。没有HBsAg阳性患者清除了HBsAg，没有
HBsAg阴性/抗HBc阳性患者发生HBsAg血清逆转
在随访期间。
结论：接受免疫治疗的患者很少发生HBV激活。
患有慢性乙型肝炎或既往HBV感染的患者。
在我们的患者中，没有人在达到HBsAg血清清除率后
免疫疗法。

tim889

回复 newchinabok 的帖子

谢谢。不过我是想问这个数据的出处。
“vir2218+vir3434试验也看了一个pdf图片数据，有效但也不惊艳”