这是耐药了吗？恩替7年，肝功正常，病毒反弹，表抗下降

metoper

母婴携带，2012年转氨酶升高，用了半年替比夫定dna没有改善，于是换用恩替卡韦至今。

恩替卡韦用了一年多时间dna转阴（12年做过耐药测试，各位点均无耐药，应该算是效用不佳）。

从2013到2018年4月病毒一直为阴。从18年到20年7月一直没有测dna。

12年表抗9000多，16年表抗4000多，

7年来肝功一直正常（半年一次）。

2020年6月，AST:18, ALT:9。

2020年8月，表抗2300， dna10的六次方。

请问我这个情况是不是恩替耐药了？目前人在国外预约的医生要一个月以后。请问这期间我该怎么办？可以增加恩替到每天两片吗？

tsj79412

6次方了？如果检查没有问题，病毒反弹，就是耐药了。换替诺或者加阿德。

metoper

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嗯嗯，但是表抗还在下降感觉有点奇怪

lizyong22

表抗下降，肝功正常，DNA突然上升到6次方，按理说是耐药了，病毒猖狂，会暴肝的危险，但肝功能确好得很
有点想不明白，待专家指点一二

metoper

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会不会是自身免疫还没有成熟到攻击肝细胞？我当时是转氨酶80多开始用药的，有说法是用药时机最好是在转氨酶再高一点（自身免疫系统成熟）开始抗病毒。

lizyong22

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与免疫系统无关，如果检查数据无误的话，是否遇到病毒变异的可能？

cx6220552

metoper 发表于 2020-8-17 14:37
母婴携带，2012年转氨酶升高，用了半年替比夫定dna没有改善，于是换用恩替卡韦至今。

恩替卡韦用了一年多 ...

楼主，后面检查怎么样了？

shuli243

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建议在权威医院再测一次病毒DNA含量。

shuli243

metoper 发表于 2020-8-17 14:37
母婴携带，2012年转氨酶升高，用了半年替比夫定dna没有改善，于是换用恩替卡韦至今。

恩替卡韦用了一年多 ...

“从18年到20年7月一直没有测dna”。不对啊！抗病毒期间病毒DNA必须每半年测一次。