肝癌风险降低57%，HBV DNA≥20IU/ml肝硬化患者坚持抗病毒的理

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肝癌风险降低57%，HBV DNA≥20IU/ml肝硬化患者坚持抗病毒的理由来了
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近日，美国斯坦福大学Xuesong Gao等发文介绍了抗病毒治疗对乙型肝炎病毒（HBV）DNA水平较低肝硬化患者罹患肝细胞癌（HCC）的影响，其研究结果提示：抗病毒治疗与慢性乙型肝炎肝硬化且HBV DNA低至20 IU/ml（但未更低）患者的HCC发生率降低57%有关。



研究者自美国队列（n=381）纳入持续性肝硬化患者，自我国台湾队列纳入408例患者。将患者分为低HBV DNA（<20 IU/mL）和高HBV DNA（≥20 IU/mL）组，并将每组进一步分为治疗亚组和未治疗亚组。



结果显示，除HBeAg水平外，两个HBV DNA组的基线特征均相似。



抗病毒治疗显著降低了HBV DNA≥20 IU/mL肝硬化患者的5年HCC发生率（12.2%对比22.8%）和10年HCC发生率（23.3%对比37.2%）（P=0.0018）。



对于HBV DNA<20 IU/mL的肝硬化患者，治疗亚组和未治疗亚组之间的累积HCC发生率无统计学差异。



在调整了年龄、性别和HBeAg状态后，抗病毒治疗是降低HBV DNA≥20 IU/mLl患者HCC发生风险的独立预测因素（HR 0.43，P<0.0001）。



因此研究者认为，抗病毒治疗与慢性乙型肝炎肝硬化且HBV DNA低至20 IU/mL（但未更低）患者的HCC发生率降低57%有关。但是，无论HBV DNA水平和治疗状况如何，HCC的发生率仍然很高，这凸显了对所有肝硬化HBV感染者进行持续HCC监测的必要性。



文献来源：Xuesong