本帖最后由 亿友公益 于 2020-7-24 11:44 编辑
小益常收到一些留言：“西药会损害身体，用中药治疗几个月就能够转阴了。”也有些人留言：“治疗乙肝，千万不要使用中药，都是骗钱的！”
那么中药治疗乙肝有效吗？中药和西药哪个治疗乙肝更好呢？
一、中医治疗乙肝有什么效果？
中医治疗肝病最大的优势是改善症状。中药具有良好的抗炎保肝、退黄的作用。中医认为“黄家所得，从湿得之”、“淤热一行，身必发黄”、“治湿不利小便，非其治也”等，通常用清热利湿、凉血活血、通腑泻浊等方法。
一些中药能够改善肝功能，减轻或抑制肝细胞的炎症坏死，促使肝组织病理损伤恢复，进而防止肝纤维化和肝硬化的发生，改善了患者的身体状态。一些中药有明显的降氨基转移酶作用，如：五味子、龙胆草、蒲公英等。
中药具有调节机体免疫功能的作用。乙肝病毒感染后，有的表现为急性肝炎很快痊愈，也有少部分人会发展为慢性肝炎，这与人体的免疫情况有密切关系。
中医认为：“正气存内，邪不可干，邪之所凑，其气必虚”。正气不足，容易导致湿热疫毒之邪留恋，发病且缠绵难愈；若正气存内，气机旺盛，则不发病，或发病后呈良性转归。恢复“正气”，调节机体的免疫功能，有利于病毒的清除。
补益健脾药如人参、党参、黄芪等能增强细胞免疫功能；补肾助阳药如肉桂、仙茅等能刺激体液反应；活血化瘀药如丹参、桃仁、川芎等可抑制免疫反应。
二、西医强调抗病毒治疗，中医在这方面有突破吗？
中医学和西医学是两种不同的理论体系，二者治疗疾病的理念和方法也不相同，各有长处和优点。
西医学把病毒分成许多基因型，一些基因型容易治疗，一些基因型不容易治疗，但都会使用抗病毒药物治疗。
中医虽然可以在整体上调节脏腑的功能，扶助人体的“正气”，提高人体免疫力，但是在治疗慢性乙型肝炎还没有找到能直接抑制或清除病毒的药物。
三、中药有没有副作用呢？
肝脏是药物在人体的主要代谢场所，自然也是药物毒性反应难以避免的器官之一。中药同西药一样都要在肝脏进行解毒，故不可避免地会引起肝损害。
尤其是肝炎患者，肝功能本已受到损害，解毒能力大为降低，若不加选择地长期滥服中药会加重肝脏负担，造成肝损害。
许多中药具有肝脏毒性，服用后可能引起肝损害。如：黄药子、何首乌、天芥菜、猪屎豆等。治疗肝病的中药也有可能导致其他不良反应。如：具有中医“轻泻肝胆实火，清利肝经湿热”功效的“龙胆泻肝丸”导致许多患者发生慢性肾衰竭。后来查明，是方中含有马兜铃酸的关木通对肾脏的损害。
由此看来，中医的治疗是很复杂的，中药品种繁多，辩证复杂，应用不当，很有可能导致不良反应发生。因此肝病患者用药更应当谨慎，最好在专业医生指导下用药。
四、乙肝治疗选择中医还是西医治疗呢？
临床症状明显，尤其是伴黄疸的患者可以经中医辩证，使用中药治疗，有利于较快地改善肝炎患者的临床症状，消退黄疸。自身免疫性肝炎、酒精性脂肪肝患者选择中医治疗可能会比西医更有治疗优势。
治疗乙肝的手段主要是长期抑制病毒复制，对待乙肝病毒复制活跃、肝损害明显的患者，需要长期使用抗病毒药物，西药比中药更有治疗优势。
2019年慢性乙型肝炎防治指南推荐的一线乙肝药物有：恩替卡韦，富马酸替诺福韦酯（TDF），富马酸丙酚替诺福韦片(TAF)。
如有用药需求的患者建议到正规医院就诊，接受科学合理的治疗方案。由专科医生对疾病进行评估，制定科学、合理的治疗方案，千万不要听信所谓的“乙肝转阴”广告，也不要迷信一些所谓的“祖传秘方”。
参考资料：《慢性肝炎合理用药242问》
医药可及性和消除乙肝偏见项目系列
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发表于 2020-7-24 11:43
