本帖最后由 亿友公益 于 2020-7-22 16:27 编辑
近期有战友留言：“我三个抗体阳性，HBV DNA阴性，肝功正常，肝脏彩超正常，还需要定期复查吗？”
三个抗体阳性即表面抗体、E抗体、核心抗体是阳性，也就是我们常说的245阳性。
这位战友HBV DNA阴性，245阳性，说明自身免疫力较好，将病毒清除掉，出现了抗体，处于恢复期。
我们感染乙肝病毒后，在两对半的结果显示里，首先会出现核心抗体，就是5阳，然后发展，或许转变为45阳性， 25阳，245阳等。
如果自身的免疫系统没有及时清除病毒，还会发展成为乙肝病毒携带者，就是出现抗原阳性，首先出现的就是表面抗原，结果显示就是1阳，主要是根据自身免疫力有关。
也有少部分人群两对半结果始终就是全阴性，12345都是阴性。说明过去与现在都没有感染乙肝病毒，也没有保护性抗体，建议接种乙肝疫苗预防。
1.乙肝两对半中245阳性的意义？
今天我们讨论的话题是245阳性，临床意义是什么。任何问题都是相对的，都有双面性，所以，我们既要感到高兴，也更要有防范预防意识。
乙肝两对半245阳性，在临床，有以下2种解释：1.急性感染乙肝病毒后，我们已经康复了。(当然也不排除个别情况还残留有乙肝病毒的可能性)；
2.在我们体内免疫细胞的努力下，不单把乙肝病毒清除，而且还产生了想对应的抗体，即使以后我们不小心让乙肝病毒再进入我们体内，我们体内的乙肝抗体就会冲锋陷阵，把乙肝病毒统统的消灭。
2.两对半245阳性是否传染？
乙肝两对半245阳性说明曾经感染过乙肝病毒，正处于恢复期，体内已经有了保护性抗体，是一种好现象。
一般情况下是乙肝两对半245阳性是没有传染性的。但约有2-10%的乙肝两对半245阳性战友处于表面抗体出现前的窗口期，是有传染性的。
了解乙肝两对半245阳性有没有传染性可以进行HBV DNA检查，HBV DNA阳性就有传染性，HBV DNA阴性就没有传染性。
3.两对半245阳性是否需要治疗？
乙肝两对半245阳性是乙肝战友治疗的理想结果，也是乙肝战友的梦想，慢性乙肝战友的乙肝两对半能转变到245阳性，是需要经过无数漫长的治疗过程。
此时是感染乙肝病毒以后的恢复期，虽然已经产生了乙肝表面抗体，对乙肝也已经有了免疫力，但是还是必须了解肝功能和和HBV-DNA定量的情况，以判断是否还存在风险。
如上述检查均正常则不需要治疗，因为已经存在抗体，只要定期复查即可。如果出现肝功能异常，最好到医院听取专家意见对症治疗。
4.两对半245阳性需要定期复查吗？
既然处于恢复期，且有抗体保护我们，是不是就绝对安全呢？那么我们是不是再也不怕乙肝病毒了，可以随心所欲的放纵自己的生活方式，为所欲为了呢？
如果是这样想就大错特错了，因为随着年龄增长、免疫力下降，抗体的滴度会逐渐减弱甚至消失，这样可能达不到一个终生免疫的效果，所以一定要定期复查乙肝两对半如果出现抗体明显减弱或消失，建议重新接种乙肝疫苗；检查肝功能和和HBV-DNA定量的情况
这里再重复一次，虽然两对半245阳性的临床意义证明我们体内已经有了保护性抗体，已经有免疫力对乙肝病毒进行清除，但一定不要掉以轻心，一定要定期复查，复查、查……
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发表于 2020-7-22 16:27