如何简单、直观、易懂地理解乙肝病毒的变异

白衣天使

乙肝病毒为一种高变异病毒，人体免疫力及抗病毒治疗。可促使乙肝病毒发生变异，通俗一点地说，病毒为了生存，遭受到外来打击后，会乔装打扮起来，让人无法识别，以逃逸监视，免遭打击。以至于化验二对半指标看上去很正常其实不正常！！
  乙肝病毒变异包括3种，第一是乙肝病毒表面抗原变异（hbsag）第二是e抗原变异，第三是hbvdna聚合酶变异。由于前二者与二对半检查有关，因此我在这儿多说几句！
   1关于表面抗原变异。指得是s基因区变异。主要表现为临床上下面情况，二对半全部阴性，或者表面抗体阳性（+），但是乙肝病毒脱氧核糖核酸（hbvdna+），最近我遇到这一个病历，二对半全部阴性，但是抗hbc-igm（+），转氨酶偏高，就是变异的缘故，这种变异比例高达10%左右。具体原因就不说了，有兴趣的战友们可以询问猞猁大人，他理论比较好！
   2是e抗原变异。这种比例在慢性乙肝患者中比例还要高，可达30%，主要表现为前c区和c区变异，化验检查e抗原向e抗体转变，大三阳变为小三阳，看上去阴转，但是查hbvdna滴度很高，转氨酶可以不正常，这种逃避免疫监视的乙肝病毒，在体内的结果是增殖复制失去免疫控制，是造成远期严重后果的主要原因。我工作中发现这样一个情况，那就是肝硬化、肝癌病人中二对半指标中，大多数为小三阳，甚至三种抗体阳性，我也为此写过一篇论文，《e抗原抗体系统在慢性乙肝中的临床意义》就是阐明e抗原变异的现实意义，有些战友们看了会害怕，我是小三阳或者都是抗体阳性，会不会得肝硬化或肝癌呀，这就多心了，毕竟这种变异发生率相对来说比较低，而且这种变异与年龄有一定的相关性。你说20岁患肝癌多，还是50岁患肝癌多，放心了吧！！？？当然查了二对半后，不管什么情况，再查一个hbvdna定量或定性指标还是比较必要和重要的！！
   3是p基因区变异和4是x基因区变异就不再说了！！  

既然乙肝病毒变异的变异很重要，怎么能预防呢？
我的建议如下：供参考！！
  第一尽量少用药物或者不要用药，不要一查到二对半有阳性，不管三七二十一就用转阴，譬如艾米丽小妹肝功能正常还被庸医用贺普丁（沉痛的教训啊，同志们！！），只要肝功能正常，就当病毒死了，在别人身上发作呢！但是要注意保健，男人呢，酒戒了，色绝了等等，女人呢，零食少吃一点，家务活少干一点，让你男朋友或老公多干干！！
  第二在用抗病毒药物时，如果经济许可，最后连用，譬如和免疫增强剂、其他抗病毒药物用，减少他的病毒变异性。
  战友们，说了一大堆，不知道大家能明白一点了吗，如还不懂，我的水平有限，多请教猞猁、老u大人他们，实在不好意思！！浪费你们的金钱和宝贵的眼睛了！
    祝大家一切好，白衣天使爱你们，希望你们也爱我，大家爱我吗？？