探讨实时剪切波弹性成像技术（2D-SWE）获得的肝脾弹性对乙

StephenW

doi: 10.3760/cma.j.cn112137-20191029-02340.
[Diagnostic Accuracy of Liver and Spleen Stiffness by Two Dimensional Shear Wave Elastography for Portal Hypertension in Hepatitis B-related Cirrhosis]
[Article in Chinese]
Y L Zhu  1 , H Ding  1 , T T Fu  1 , Z T Xu  1 , L Y Xue  1 , S Y Chen  2 , W P Wang  1
Affiliations
Affiliations

    1
    Department of Ultrasound, Zhongshan Hospital, Fudan University, Shanghai Institute of Medical Imaging, Shanghai 200032, China.
    2
    Department of Gastroenterology, Zhongshan Hospital, Fudan University, Shanghai 200032, China.

    PMID: 32486601 DOI: 10.3760/cma.j.cn112137-20191029-02340

Abstract in English , Chinese

目的： 探讨实时剪切波弹性成像技术（2D-SWE）获得的肝脾弹性对乙型病毒性肝炎（简称乙肝）肝硬化门脉高压严重程度的预测价值。 方法： 选择2017年9月至2018年4月就诊于复旦大学附属中山医院的乙肝肝硬化门脉高压患者58例，其中男37例、女21例，年龄（55±12）岁，回顾性分析2D-SWE技术获得的肝（L-SWE）脾（S-SWE）弹性值与肝静脉压力梯度（HVPG）的相关性，并与常见血清学模型进行比较，分析其对门脉高压的诊断价值。 结果： 根据HVPG测值，58例患者中HVPG≥10 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）者47例，为临床显著门脉高压（CSPH），食管胃底静脉曲张的风险增高；HVPG≥12 mmHg者34例，为严重门脉高压（SPH），曲张静脉破裂出血的概率增加。相关分析显示L-SWE与HVPG值呈中等程度正相关（r=0.42，P<0.01），S-SWE为高度正相关（r=0.68，P<0.01）。血清学模型为低度正相关（r=0.36及r=0.28，均P<0.01）。L-SWE、S-SWE及二者联合预测CSPH的曲线下面积分别为0.78、0.88、0.89，当L-SWE>12.86 kPa或S-SWE>35.73 kPa时，食管胃底静脉曲张的风险性增高。L-SWE、S-SWE及二者联合预测SPH的曲线下面积分别为0.68、0.81、0.77，且S-SWE特异度最高，当S-SWE>41.5 kPa时，曲张静脉出血风险大。 结论： 2D-SWE技术获得的L-SWE及S-SWE可协助诊断CSPH及SPH，进行危险分级评估。.

Keywords: Elasticity imaging techniques; Hepatic veins; Hypertension, portal; Liver cirrhosisi.