肝硬化结节十年的MR检查结果。大家帮忙看一下。

海南之美

肝硬化结节10年，一直吃恩甘定，肝功能正常，甲胎正常，B不大，门静脉正常，十年来B超检查结节无明显变化，十年来，每三月一查B超，这次B超检查：检查所见


肝脏大小形态正常，包膜光滑，实质回声致密增强，后方回声稍衰减，左肝外侧叶可见一稍低回声区，范围约13mm×7mm，边界欠清，内回声尚均匀，CDFI：其内未见明显血流信号。 肝内血管走行清晰，门静脉无增宽，内未见明显异常回声团，CDFI：门静脉内血流充盈好，方向入肝。肝静脉回流正常。 胆囊大小正常，壁上可见数个稍强回声突起，较大者约4mm×3mm，后无声影，不随体位改变而移动。 肝内外胆管未见扩张，内未见强回声。 脾脏大小形态正常，包膜光滑，实质回声均匀。脾静脉未见增宽，CDFI：脾静脉内血流充盈好，方向离脾。 胰腺大小形态正常，边缘规整，实质回声均匀，胰管未见增宽。


诊断意见


左肝稍低回声区（倾向于良性病变，低脂灶？）。 轻度脂肪肝。 胆囊息肉样病变



发现稍低回声区后才去做的MR检查结果如下，大家帮看下。


检查部位

上腹部（肝胆脾）:平扫、弥散成像（DWI）、增强扫描


检查所见


肝脏形态稍欠规整，肝表面呈小波浪状，肝内见弥漫性多发小结节状等/稍短T1，T1反相位较正相位信号减低，等/稍短T2信号，弥散序列上肝右叶可见一点状稍高信号（IM7-76），余呈等信号，增强扫描动脉期多发斑点及结节状明显强化，门静脉期及延迟期呈等信号/稍低于邻近肝实质。门脉显影清晰。肝内外胆管未见扩张。胆囊不大，胆囊壁稍增厚、强化，胆囊内可见分层。脾脏不大，强化均匀。胰腺大小、形态及信号未见异常。腹膜后未见肿大淋巴结，未见腹水征。 所示双肾见数个类圆形长/短T1、长/稍长T2信号，大者位于左肾，大小约1.8×1.9cm（IM6-19）。


诊断建议


肝内多发异常小结节状异常信号，考虑肝再生性结节，不除外部分为不典型增生结节或小肝癌形成可能。建议普美显增强扫描/结合AFP随访。 考虑肝硬化。 胆汁淤积可能；可疑胆囊炎。 所示双肾数个囊肿。

wumayken

既然都做MR了，为何不做个普美显呢。要结合AFP看，仅仅这个MR结果难以断定。

海南之美

回复 wumayken 的帖子

这个月底去做，AFP正常。

cls63

回复 海南之美 的帖子

查afp afp-L3 dcp肝癌三项 外加普美显

海南之美

回复 cls63 的帖子

好的，谢谢。