本帖最后由 亿友公益 于 2020-6-1 16:30 编辑
乙肝这个词可以说家喻户晓了，但是，真正深入了解它的人却屈指可数。
在医学上，有一个术语叫慢性乙型肝炎，其实就是我们常说的慢性乙肝或者简言之乙肝。
所谓乙肝就是由乙型肝炎病毒（HBV）感染所致，这种病毒是名副其实的元凶，现在就让我们把它拉出来一窥究竟吧！
一、乙肝病毒(HBV)长啥样？
乙肝病毒和其他病毒一样，不是一个完整的细胞，自己不能独立“繁殖”后代。
只能感染到别的生物或动物细胞中，侵入别人的“地盘”，利用别人的物质，按照自己母体的形态进行“复制”，达到“传宗接代”的目的。
HBV个头不大，只有芝麻粒的十亿分之一大小，把乙肝患者全身的乙肝病毒都抓在一起，也装不满一汤勺。解剖个HBV看看里面，你就更失望了。
它最值钱的家当就是一点DNA遗传信息，最外层披了件加着几个蛋白质的外膜。
DNA穿外套前，还偷偷套了件贴身的小马甲。别小看这个小马甲，它就是核心抗原。
二、什么是病毒感染？
这货进入人体后，就开始寻找肝细胞。因为肝细胞具备HBV生存和繁殖的一切生活要素。
透视一下肝细胞的结构，最外面是细胞膜，往里依次是细胞质和细胞核。
在HBV眼里，这分别就是围墙、院子和房间啦。
HBV看到肝细胞，二话不说就脱外套，通过围墙进院子，在院子里边走边脱马甲。
这光溜溜进房间的，就是HBV的DNA。
进入肝细胞的细胞核后，它立刻整合细胞核里的物质，一个DNA变成俩，再变成四个、八个……这就是传说中的病毒复制。
新生的DNA走出房间，穿上马甲，穿过院子，越过围墙，穿上外套，一个崭新的病毒就成型了，又开始了寻找下一个肝细胞的旅程。医学上称之为乙肝病毒感染。
三、乙肝病毒携带状态
乙肝病毒感染人体后，主要在肝细胞内生存，这一时期乙肝病毒也没有什么大动作，在肝细胞内白吃白喝的住着，彼此相安无事。
这时期人体免疫系统还没有识别出乙肝病毒，会误认为是“自己人”，跟它“和平共处”。
暂时不影响肝细胞的正常功能，肝脏也没有炎症表现。
乙肝病毒携带者就处于这种免疫耐受状态，因而也不会出现任何临床症状，只能通过化验检查来发现。
四、肝是如何发炎的？
乙肝病毒在人体内潜伏一段时间后（每个人的身体状况不同，病毒潜伏的时间长短也不同）我们的免疫系统也会慢慢发现“敌情”。
突然有一天，白细胞发现了HBV的入侵，抄起家伙就上去了。白家家训是宁可错杀一千，绝不放过一个。
白细胞没能力把HBV从肝细胞里抓出来弄死，但它可以连肝细胞一起弄死啊！一场大杀戮就这样开始了。
随着肝细胞的大量死亡，肝功能受到损害，肝就发炎了。这时候，肝细胞的细胞膜通透性会发生改变甚至被损坏，细胞内的转氨酶就会进入血液。
做肝功能检查时会发现血清里的转氨酶明显变多了（也就是ALT水平升高），这是一个信号，告诉我们肝炎可能发作了。
携带者可能发展为乙肝患者，转氨酶持续升高半年后可考虑进行抗病毒治疗。
是的，肝炎其实是白细胞直接攻击肝细胞造成的，HBV病毒只是个导火索。
有粗暴傻乎乎的白细胞，就有理智聪明的白细胞。
有的人，体内白细胞二乎乎攻打肝细胞；也有的人，体内白细胞、HBV、肝细胞相亲相爱、一团和气。
经过一番激烈的战斗，会有一部分乙肝病毒被白细胞清除掉，或者通过积极的药物治疗也可能将病毒清除。所谓病毒清除，是这血液里已经查不到乙肝病毒的DNA。
但是肝脏内可能还会有部分病毒残留，这一时期，乙肝病毒处于非活动性携带状态，复制能力受到抑制，病毒含量低，因此暂时不会兴风作浪。
科普小知识 第一，乙肝病毒携带者虽然没症状，但有病毒可是真真的，也是具有传染能力的呦。 第二，白细胞今天理智，不代表它一辈子都理智，万一哪天发狂了，乙肝病毒携带者就直接进阶乙肝患者了。
所以，乙肝病毒携带者需要定期检查肝功能和B超。
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编辑丨远远 
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发表于 2020-6-1 16:28