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肝胆相照论坛 论坛 乙肝咨询 请教王震宇医生
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[乙肝咨询] 请教王震宇医生 [复制链接]

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发表于 2020-5-11 09:12 |只看该作者 |倒序浏览 |打印
本帖最后由 乙肝日记 于 2020-5-11 10:47 编辑

尊敬的王医生您好!

普美显核磁共振检查结果
检查描述:
肝脏大小形态可,肝VI段见结节状长T2信号,DWI呈高信号,动态增强序列显示不清,肝胆期呈低信号,直径约6mm.。另见肝右前叶包膜下结节状动脉期强化,其他序列显示不清,肝胆期呈等信号。肝内外胆管未见明显扩张,胆囊未见明显增大,壁不厚,胆囊腔内未见明显异常信号影。脾,胰腺形态,信号未见明显异常。腹腔内及腹膜后未见明确肿大淋巴结影。
检查结果:
肝VI段小结节,表现不典型,建议结合AFP复查(3-6个月)。
肝右前叶包膜下异常灌注可能大,较前(2020-1-17)相仿。
我知道我这种情况转肝癌的几率比较大,目前正在用恩替卡韦治疗,肝功正常,高敏DNA小于监测下限。
最近一两年明显脸色发黑,大腿出现蜘蛛痣,有肝掌出现(有时候明显,尤其秋冬季节,夏天还好一点)。
表面抗原:6323.43 IU/ml
表面抗体:0.04 mIU/ml
e抗体: 1.27 s/co
e抗原: 0.55  s/co
核心抗体: 9.36 s/co

我想问一下,我这种情况再服用恩替卡韦的同时可以打一下长效干扰素吗?我主要是想预防一下肿瘤的发生,如果能降低表面抗原的话更好。我今年36了,有家族史。
2004年(20岁), 肝功爆发, 转氨酶1500多, 住院保肝治疗。
2007年(23岁), 转氨酶400多, 住院保肝治疗,记得当时是小三阳, 出院后用阿德福韦酯抗病毒治疗。
中间忘记具体什么时间了,尝试停药大概一月有余,密切监测肝功,发现转氨酶升高, 接着继续阿德福韦酯治疗。
2015年,故意停药一月不到,转氨酶60多, 住院办理大病,改恩替卡韦治疗至今。

自己主要担心在干扰素的作用下肝功又不正常,如果不能清除表面抗原的话,反而会更加损害肝脏。
特别想知道您是怎么看待这个问题的。
提前感谢王医生了!
祝您阖家幸福,有您在是我们病人莫大的荣幸。



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发表于 2020-5-11 09:13 |只看该作者
想在继续服用恩替卡韦的同时,加一下长效干扰素。
如果可以的话,您推荐哪一种干扰素?

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发表于 2020-5-11 19:54 |只看该作者
自己顶一下,希望帖子不要沉,希望王医生能看到!

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发表于 2020-5-12 16:24 |只看该作者
自己再顶一下,王老大给点建议好吗?
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