小三阳，S抗原19500!

zjs123

战友们见过这么高表抗的小三阳吗？我就是啊，抗病毒7年了，一直没查过，这次一查真是震惊到我了……看帖子，表抗高跟以后的恶化相关，所以我能采取什么措施吗？不指望金牌，就是想降到一般小三阳的数值(一到几千？)。想听听你们的意见。病毒DNA是<500的。
另外看帖子，跟以后恶化相关的因素 年龄，男性，血小板，肝硬化，表抗数值。请问表抗数值所占的权重多大呢？降到多少才能减少相关恶化的几率呢

StephenW

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"检查的时候默认是不稀释的"

一点我不明白: 如果不稀释, 表抗数值只能报告 > 250iu/ml (大于 250 iu/ml), 不能是确切的数字.

zjs123

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谢谢你的回复，第一次是我跟医生特意说要稀释的，第二次医生主动跟我说可以稀释。两次，一次是19500IU,一次是>12500IU。

zjs123

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谢谢你的回复，第一次是我跟医生特意说要稀释的，第二次医生主动跟我说可以稀释。两次，一次是19500IU,一次是>12500IU。

StephenW

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小三阳, 抗病毒,  S抗原19500 是高. 但更重要是病毒DNA和ALT.

如果S抗原19500 是准确, 这只能说您的cccDNA载量很高.  抗病毒之前, 你是大三阳或是小三阳?
你在吃什么药?

如果您的药物耐药, DNA 将远大于 500 iu/ml.

zjs123

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2011年底大三阳，肝功超过1000有黄疸，但是没抗病毒，2012年初变成小三阳，肝功能除了胆红素就都恢复正常了。当时检测S抗原是1200IU. 然后一直到2013年开始抗病毒，期间没有检测S抗原，只是保持DNA一直阴性。现在在吃恩替。请问我是否有必要用干扰素试试能不能降抗原，减小以后恶化的几率？

StephenW

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大三阳自然变成小三阳 是减少cccDNA载量的主要原因, cccDNA载量低意味着HBsAg载量低.

小三阳，肝功能正常了 (DNA ?) 你为什么开始治疗?

zjs123

因为当时胆红素一直不能恢复正常，DNA阳性，就开始抗了。

zjs123

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不好意思，我回复到下面的楼层了。另外，请问这么高的s抗原，会使以后恶化的肯定性增大很多吗

StephenW

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"请问这么高的s抗原，会使以后恶化的肯定性增大很多吗"?

我的意见是:
1.为什么会以后恶化?  继续服药，至少每年检查hbv dna和ALT, 恶化风险很低.
2.s抗原高只能表示cccDNA载量高, s抗原本身不会造成问题, s抗原高表明不应停止用药.
3.干扰素能降抗原，但数量不大, 副作用很严重.
4. 如果很少或没有再次感染(（HBV DNA低）)，cccDNA应该自然减少, 但是降低速度会有所不同.

我觉得您应该在下次检查时再次测量您的HBsAg.