重头再来，请教王教授！

乙肝人1949

你们说的，我都同意

ergo1973

重新恩替与阿德共用
2022年8月19日结果 表面抗原：》250IU/ml；表面抗体：0.021mIU/ml；  E抗原38.486EI u/ml；E抗体：0.0EI u/ml；核心抗体：》8PEIu/ml
HBV-DNA 1.65E+02
撤阿德，单用恩替
2023年3月14日结果 表面抗原：》250IU/ml；表面抗体：0.013mIU/ml；  E抗原>>60EI u/ml；E抗体：0.0EI u/ml；核心抗体：2.597PEIu/ml
HBV-DNA 4.11E+02,  AST  26  ALT  56   

ergo1973

王震宇 发表于 2022-2-22 15:50
保持现状，不增减药物，增加S抗原精准定量项目（稀释400倍）

希望王教授再次赐教，第二次停药失败后，用恩替，无论加不加阿德，效果都不好，单用阿德更加不行，DNA一直没能转阴，表面抗原、E抗原一直减不下来，肝功能ALT也一直有不正常，超一点。
看以前，用拉米或拉米加阿德，DNA一般不超过三个月就转阴，是否这次也转为拉米加阿德（直接弃用恩替？），还是用别的药？谢谢！

ergo1973

比如有些网友建议的TAF（丙酚替诺福韦）。希望王教授能回答我的迷茫，谢谢

王震宇

赞成单用TAF（丙酚替诺福韦）【国产即可】

ergo1973

王震宇 发表于 2023-3-16 15:19
赞成单用TAF（丙酚替诺福韦）【国产即可】

感谢王老大，十几年来一直得到您的指点帮助，原来就用拉米和阿德二个“小米加步枪”，也获得了二次银牌，只是二次停药的尝试功亏于溃。现在用更好的TAF，希望有好运，再次感谢！

王震宇

单从疗效上看，拉米+阿德、恩替、替诺、丙酚，其实都差不多，换药其实是在原有药品疗效欠佳才能体会出来，若被逼到极致，怀孕恩替，肾衰阿德，儿童拉米并非大逆不道，

ergo1973

王震宇 发表于 2023-3-17 10:49
单从疗效上看，拉米+阿德、恩替、替诺、丙酚，其实都差不多，换药其实是在原有药品疗效欠佳才能体会出来， ...

深以为然，从我的例子就可以知道，个体而言，恩替比拉米加阿德的效果差太多了，并不存在这个药那个药更高档，只有自己亲自试药才知道的，如果丙酚效果不佳，我会回到最初拉米加阿德灵活用的打法。

ergo1973

王震宇 发表于 2023-3-16 15:19
赞成单用TAF（丙酚替诺福韦）【国产即可】

要不要TAF与恩替过度一段时间，再撤恩替？还是直接单用TAF？谢谢！