重头再来，请教王教授！

ergo1973

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感谢您一直以来十几年无私的帮助，这十几年中，只用拉米与阿德二个药的组合都得过银牌，只是二次停药都失败。
这次我想在恩替的基础上加阿德，好不好呢？还是直接替诺？或恩替加替诺？请主任明示，谢谢！

ergo1973

停药失败，用回恩替
2021年3月19日结果 表面抗原：》250IU/ml；表面抗体：0.002mIU/ml；  E抗原》60EI u/ml；E抗体：0.0EI u/ml；核心抗体：》8PEIu/ml
HBV-DNA 1.4.0E+04

ergo1973

从四月起联合恩替加阿德
2021年6月10日结果 表面抗原：》250IU/ml；表面抗体：0.0018mIU/ml；  E抗原》60EI u/ml；E抗体：0.0EI u/ml；核心抗体：4.842PEIu/ml
HBV-DNA 5.9E+02

ergo1973

看到DNA降下来，撤掉恩替，单用阿德，结果不好
2021年11月3日结果 表面抗原：》250IU/ml；表面抗体：0.0018mIU/ml；  E抗原55.882EI u/ml；E抗体：0.0EI u/ml；核心抗体：》8PEIu/ml
HBV-DNA 2.38E+05

ergo1973

重新联合恩替加阿德
2022年2月16日结果 表面抗原：》250IU/ml；表面抗体：0.010mIU/ml；  E抗原36.069EI u/ml；E抗体：0.0EI u/ml；核心抗体：》8PEIu/ml
HBV-DNA 3.03E+02

ergo1973

18年抗病毒的历程：06年开始拉米6月，拉米+阿德12月，阿德9月，拉米+阿德5月，阿德6月，拉米+阿德74月，阿德16月，拉米10月。恩替卡韦13个月，停药10个月
最近数据：
拉米+阿德最后：
2015.12.9:表面抗原：129.84U/ml；  E抗原0.23PEI u/ml；
2015.12.12，按王老大指示撤拉米，单用阿德
2016年1月14表面抗原：111.31U/ml；  E抗原0.02EI u/ml；
2016年4月14表面抗原：92.38U/ml；  E抗原0.01EI u/ml；
2016年9月30表面抗原：92.93.31U/ml；  E抗原0.03EI u/ml；
2017年4月1日起单用拉米
2017年5月8表面抗原：68.50U/ml；  E抗原0.0EI u/ml；
2017年8月18表面抗原：69.25U/ml；  E抗原0.0EI u/ml；
2018年2月7表面抗原：100.20U/ml；  E抗原0.01EI
2018年5月起，听王老大的，单用恩替卡韦分散片(安徽)想扫尾
2018年6月6日结果表面抗原：66.24IU/ml；  E抗原0.0EI u/ml；
2019年1月6日结果表面抗原：100.30IU/ml；  E抗原0.0EI u/ml
2019年5月27日结果表面抗原：100.58IU/ml；表面抗体：2mIU/ml；  E抗原0.06EI u/ml；E抗体：0.16EI u/ml；核心抗体：6.65PEIu/ml
2019年6月6日请示王老大后开始停药
2019年7月9日结果表面抗原：90.66IU/ml；表面抗体：0mIU/ml；  E抗原0EI u/ml；E抗体：0.29EI u/ml；核心抗体：>>8PEIu/ml
2019年9月16日结果表面抗原：88IU/ml；表面抗体：0mIU/ml；  E抗原0EI u/ml；E抗体：0.29EI u/ml；核心抗体：>>8PEIu/ml
2020年4月15日结果 表面抗原：》250IU/ml；表面抗体：0mIU/ml；  E抗原》60EI u/ml；E抗体：0.0EI u/ml；核心抗体：>>8PEIu/ml
HBV-DNA 1.15E+08, AST27  ALT  66

停药失败，2020年4月25日用回恩替
2020年7月31日结果 表面抗原：》250IU/ml；表面抗体：0mIU/ml；  E抗原》60EI u/ml；E抗体：0.0EI u/ml；核心抗体：6.64PEIu/ml
HBV-DNA 1.77E+04
2021年3月19日结果 表面抗原：》250IU/ml；表面抗体：0.002mIU/ml；  E抗原》60EI u/ml；E抗体：0.0EI u/ml；核心抗体：》8PEIu/ml
HBV-DNA 1.4.0E+04
从2021年4月1日起联合恩替加阿德
2021年6月10日结果 表面抗原：》250IU/ml；表面抗体：0.0018mIU/ml；  E抗原》60EI u/ml；E抗体：0.0EI u/ml；核心抗体：4.842PEIu/ml
HBV-DNA 5.9E+02
看到DNA降下来，撤掉恩替，2021年6月15日起单用阿德，结果不好
2021年11月3日结果 表面抗原：》250IU/ml；表面抗体：0.0018mIU/ml；  E抗原55.882EI u/ml；E抗体：0.0EI u/ml；核心抗体：》8PEIu/ml
HBV-DNA 2.38E+05
重新联合恩替加阿德
2022年2月16日结果 表面抗原：》250IU/ml；表面抗体：0.010mIU/ml；  E抗原36.069EI u/ml；E抗体：0.0EI u/ml；核心抗体：》8PEIu/ml
HBV-DNA 3.03E+02

ergo1973

2021年恩替加阿德，是自己决定试一试，中途撤掉恩替，也是尝试，回头看是不成功的，重新联合恩替与阿德。
还是请教王教授，下一步如果DNA转阴后，是一直联用直到表面抗原转阴？还是可以撤掉阿德慢慢来？（撤掉恩替已证明失败）
非常感谢！！

ergo1973

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继续请教，劳烦您了1

王震宇

保持现状，不增减药物，增加S抗原精准定量项目（稀释400倍）

ergo1973

王震宇 发表于 2022-2-22 15:50
保持现状，不增减药物，增加S抗原精准定量项目（稀释400倍）

非常感谢，好人一生平安！！