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肝胆相照论坛 论坛 乙肝交流 申请门慢需单位审核?保定市医保局莫多此一举! ...
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申请门慢需单位审核?保定市医保局莫多此一举! [复制链接]

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发表于 2020-4-9 09:29 |只看该作者 |倒序浏览 |打印
本帖最后由 亿友公益 于 2020-4-9 09:29 编辑




乙肝新药TAF已经纳入2019年国家医保目录乙类药品范围,价格从1180元/盒降到539.4元一盒,虽然降了一半的价格,但对于几年如一日使用TAF的战友来说,经济还是会有点吃力。

保定市申请门慢需单位盖章?


如果能够申请门诊慢性病报销,势必还能减轻一些经济压力。近期保定市战友反馈,保定市医疗保障局已将慢性肝炎活动期(慢性中重度病毒性肝炎)等疾病纳入城镇职工特殊门诊特殊病病种范围,但是申请门诊慢性病鉴定必须经参保单位给予意见并盖章。


保定市门诊特殊疾病鉴定表



对需要长期进行抗病毒治疗的乙肝病友来说,有医保报销是好事,但部分乙肝病友尤其是处在事业上升期的中青年患者

办理报销时要单位或村委盖章审核,这样一样来无疑泄露了个人隐私,在日常生活工作中可能会遭到歧视,更有甚者直接被单位辞退,好事变成了“坏事”,不得不放弃



益(亿)友妙招——规范性文件审查


按照国家三部委出台保护乙肝携带者隐私权利的规定,保定市医疗保障局做法与中央法规有冲突。可通过[规范性文件审查]让保定市医疗保障局修改报销政策,保护乙肝病友能享受到医保报销同时,也保护好隐私不泄露给单位。


多地需单位审核,规范性文件审查后均改正



▲松原市法制办公室以及石家庄市法制办公室对于规范性文件审查的答复


《松原市基本医疗保险门诊规定病种管理暂行办法》(松人社发[2012]167号)要求参保人员因病毒性肝炎申报医保统筹待遇时需经单位确认程序。经过松原法制办公室对其进行了合法性审查,并推动松原市人社局取消其所在单位确认程序




▲济宁市人民政府法制办公室对于规范性文件审查的答复


济宁市社会保险事业局《关于加强居民基本医疗保险门诊慢性病管理服务工作的通知》(济人社发[2014]56号)要求参保人员因慢性肝炎申请门诊慢性病鉴定环节中,需经单位(学校、居委会)确认程序。经济宁法制办公室对其进行了合法性审查,取消了参保人员办理门诊慢性病鉴定时需要所在单位(学校、居委会)盖章确认流程



[size=14.1176px]▲益(亿)友公益团队向保定市人民政府法制办递交《规范性文件合法性审查建议书》


益(亿)友公益团队在4月3日向保定市人民政府法制办递交了《规范性文件合法性审查建议书》,要求保定市医疗保障局取消医保报销经单位盖章审核环节


若你所在城市医保报销也要经单位或社区审核,可联系益(亿)友公益团(联系电话:400-0728-874),我们一起推动政策改变,依法维护自身权益。



▲扫码支持益(亿)友去行动

编辑丨远远




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