表面抗原12个单位，能不能停药？

ouoxv

15年大三阳，13年开始吃替比夫定+阿德福韦酯，三个月DNA从10的9次方降到0。肝功也正常。后16年转变为一五阳，四弱阳。改只吃替比夫定。19年中改吃替诺福韦TDF至今。DNA7年保持0。表面抗原一直反反复复几万个单位到几十万个单位。表面抗体始终是阴性。最近两次三个月检查表面抗原一直是12个单位，参考值是0.005（IU/ml）。医生建议停一个月再检查一下。现在这种情况表面抗原数算是比较低了吗？不知道这种情况是否适合停药？会不会出现猛烈反弹呢？

王震宇

【参考值是0.005（IU/ml）】错！

应该是【参考值是0.05（IU/ml）】

王震宇

替比+阿德3年，替比3年，替诺1年，S抗原12 IU----------推荐继续替诺。

ouoxv

王震宇 发表于 2020-3-25 15:40
【参考值是0.005（IU/ml）】错！

应该是【参考值是0.05（IU/ml）】

感谢王教授。我的化验单上写的确实是<0.005（IU/ml）,可能是试剂不太一样？
以这种情况，如果参考值等效0.05的话我的检测结果就是120了。这种情况还是在一个比较高的水平啊……
不知道为什么我的医生让我直接停药试试。连个减半期也没有。不知道这种情况减半药量是否有意义？

王震宇

我主张继续用

独立独行者

千万别停，否则一切努力付之东流。停药，猛烈的反弹预计不会发生，但表面抗原又恢复到几千，上万的概率很大。口服药已经取得了非常好的效果，觉得你基本达到了核苷酸药物治疗的最佳效果，但没有到停药阶段。我不是医生，近年关注了动态。我的看法是：停药观察肯定是错误的选择。在表抗这么低，但没有转阴的状况下，你处于一个关键的十字路口，路走对了，可能会治愈，实现表面抗原转阴。目前继续服用NA的药物有康复的几率，但康复的几率低。我的建议是：你应该咨询权威医生，迅速启动长效干扰素的贯序治疗，则会将治愈的几率提升到50%以上，预计可以拿金牌。

ouoxv

血泪史记录一下，各位战友也引以为戒。后悔没听王教授的。 @独立独行者 分析的没错。 上次我的医生建议我停药之后，有两个月尝试隔天吃一粒TDF，结果上次检查表面抗原飙升，达到1万+单位，一下又回到了去年年中换药之前的水平。不过好在DNA检测结果还是0。看来还是自身免疫没有应答，全靠TDF中和病毒。从表抗上万到12大概用了6个月时间，从12飙升到上万只2个月，还不是完全停药。。。半年努力前功尽弃。
重新回到每天一片三个月，这两天又做了一次检查，看结果会不会好一些。

sj270359974

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学习了！

y123hbv

尝试停药没错。
不完全停药是严重错误。激素类药通常要求减量停药，但抗病毒药是绝不允许减量的，要么停、要么用。不能类比的。
尝试停药通常在表面抗原低水平（小于100）持续数年之后，可以考虑采用，有一定的可能彻底痊愈。但刚降下来，就停药，基本不可能成功。