拉米变异可以用恩替吗？

sunnysky

服用拉米一年多后发生变异，后来改用替诺福韦，出现重度缺钙反应，现在服用TAF缺钙现象好转。医生说TAF也会有肾损伤副作用，换用恩替才是最安全的。可是我之前用拉米病毒有变异，不知道能否用恩替卡韦？

wanghaojie

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拉米耐药原则上不用恩替，TDF换用TAF前最好恩替二粒/24h半年过渡，有报道半年内不会再耐药，可以减少TDF付作用的延续，如有需要只能用恩替最好在高敏DNA(TND)的情况下服用还要注意观察，才能减少再次耐药发生。供参考

sunnysky

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谢谢回复哦，可是我已经换用TAF几个月了

健康是福68

不能把吃恩替   即使吃也得两粒   我拉米耐药了  现在吃taf

620122206

用恩替只能短暂过渡tdf的肾损，尤其你之前拉米耐药，而且只能是两粒的分量

当然，也看过有人拉米耐药，但是吃双倍恩替比较久时间也不耐药，这个就不好说了。

而且频繁换药可能也会引起病毒一些波动，高敏检测下。

TAF虽然也会有肾损，但报告说的比tdf好很多，至于很多人说改善不大，也跟前面长时间吃抗病毒的药引起不可逆转的一些原因。

所以建议还是吃taf

sunnysky

谢谢各位的回复，我现在国外，因为疫情短期内回不去，还剩两瓶替诺，因为担心TAF吃完了疫情还是没过去，不知道吃两个月替诺再吃回TAF会不会有问题呢？

xiaolu2018

sunnysky 发表于 2020-3-4 13:39
谢谢各位的回复，我现在国外，因为疫情短期内回不去，还剩两瓶替诺，因为担心TAF吃完了疫情还是没过去，不 ...

不对。
TAF/TDF会不会导致肾损伤是因人而异。如果你有副作用，那么就有，如果你没有就没有。这个是概率问题。很多人吃TDF都没有肾损伤，骆抗先老先生说过。而且，即使是TDF，肾损伤概率也不高。不过你摊上了，只能说明你运气不好。我现在也在吃TAF，如果哪天我运气也不好， 也出现肾损伤了，那就完了。

sunnysky

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我是已经过40岁了，骆老的博客也说了，过了40岁不适合吃TDF了

慧儿

拉米变异要两粒恩替