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肝胆相照论坛 论坛 乙肝交流 尿泡沫持续存在,继TDF后,服用104天TAF,现恩替又变异 ...
楼主: 感觉好累
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尿泡沫持续存在,继TDF后,服用104天TAF,现恩替又变异,唉   [复制链接]

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发表于 2022-5-30 08:59 |只看该作者
拉米夫定、替比夫定和恩替卡韦属于同类药物,三者有相似的耐药位点,其中一种药物耐药后,病毒对其他两种药物的敏感性也会降低。拉米夫定耐药后如果换用恩替卡韦,不仅容易耐药,而且服药的剂量需要加倍。

检查项目,医生给你开的差不多就全了,还差一个两对半。其中,肝+肾功能+电解质(查微量元素钙磷等)合起来就是生化全套的检查单。DNA的检查建议用高敏DNA,比较贵但是能确定吃药抗病毒到底有效无效。我之所以建议你加查电解质(主要查磷),是因为你之前表述腰酸背痛,并且有长期服用伤肾药物史,需要查一下是否缺磷导致骨质疏松。如果磷含量过低,你得换个科室找医生解决补磷的问题,看看能不能解决腰酸背痛(如果是骨质疏松带来的症状)。

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发表于 2022-5-30 20:11 |只看该作者
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好的,谢谢耐心答复,非常感谢您

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发表于 2022-6-17 18:33 |只看该作者
记录一下,我于2020年1月11日停用拉米和阿德福韦(天津代丁),开始服用替诺福韦二吡呋酯(成都倍特)共两年5个月零6天。今天2022年6月17日开如服用韦立得(TAF)。小便还是有大量泡沫,附今天刚拿的报告,医生说法不一,有说可以不换药、有说继续观察、有说让我去肾内科检查、也有说换药的。今天自己做了决定,也不知对否?麻烦懂的朋友帮我看下,谢谢。
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发表于 2022-6-17 18:36 |只看该作者
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发表于 2022-6-17 19:11 |只看该作者
检查结果肾功能和磷都还好,没有明显肾损伤,换TAF应该没啥问题,继续监测即可。
但是有一点,你查的HBV DNA检测下限是5E+02,也就是检测精度500,这是远远不行滴,499也是小于500显示阴性,但是这个阴性是病毒DNA可能还在以2次方的速度在复制,这个检测精度,你无法知道自己吃药到底有没有把病毒复制完全控制住
应该查高敏DNA,检测精度下限20,这个不要省钱
只有高敏DNA长期保持稳定阴,才能保证表面抗原不再增长,长期后有望看到抗原下降

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发表于 2022-6-17 19:51 |只看该作者
ematrix 发表于 2022-6-17 19:11
检查结果肾功能和磷都还好,没有明显肾损伤,换TAF应该没啥问题,继续监测即可。
但是有一点,你查的HBV DN ...

好的,我按你上次说的要求检查了一遍,高敏DNA太贵了,没舍得检查。嗯嗯,知道了,谢谢您。

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发表于 2022-6-18 21:51 |只看该作者
回复 感觉好累 的帖子

ematrix讲得很有道理
我是拉米阿德(代丁)变异和肾损一路走来,疑似恩替也变异,换到TDF,肾功能又受影响,最后只好TAF
如果有拉米变异史,建议还是换到TAF比较稳妥
据说全球还没发现TAF耐药的
如果...那就去买彩票吧

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发表于 2022-6-18 21:53 |只看该作者
恩替最便宜,国产每个月几十块钱
TAF纯自费大概是五百多一个月,纯国产的不知道没吃过

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发表于 2022-6-19 06:31 |只看该作者
最便宜的恩替瑞夫恩,一盒21粒3块8毛3,一粒一毛八分钱,30粒5块4
TAF国产仿制药上市没多久,有病友自费买过,好像30粒200多块钱,和最早印度仿制TAF的价格差不多

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发表于 2022-6-19 15:04 |只看该作者
回复 goodidea 的帖子

你肾损以后怎么办的?是治疗了还是换药后自行逆转的,现在每天好多泡沫尿糟心呢,望告知,谢谢!
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