我命由我不由天，天生乐观派停药近8年后出问题了，求指点

比特梵德

ematrix 发表于 2019-12-15 09:33
普通DNA检查50，高敏的400
如果你不特别要求，医院一般不开高敏检查单，怕你投诉检查费高
高敏的检测精度 ...

谢谢，原来如此.下次就要求查高精度的那种

比特梵德

爱大猫 发表于 2019-12-15 13:26
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关键是他的高敏DNA是不是阳性啊，如果阳性，加上家族史和B超的诊断结果，个人认为应 ...

感谢，如果到时候检查高精度那种呈阳性，肝弹如果严重就考虑抗病毒了，不过我看论坛里很多人说肝弹经常不准，是不是这样？

爱大猫

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是啊，我认为你高敏应该是阳性的。

hong88

StephenW 发表于 2019-12-15 17:28
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"他的B超结果，13年到19年是恶化了的"  - 我同意這一點，但是我現在不知道他的纖維化 ...

既然抗病毒还不能阻止肝硬化，那么抗病毒治疗还有什么意义，我还冒着不良反应骨肾毒性的风险去抗病毒，而且还说要终生吃药不能停.原来就算有纤维化，只要病毒较低稳定就可以不抗病毒治疗！

爱大猫

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不知道那位回复的是不是医生？按照他的说法如果原先高病毒数和高ALT不吃药造成了肝纤维化，之后由于免疫多年的对抗变为了免疫控制期，造成肝纤维却能好转？那按这样我最开始为什么要吃药？就算高病毒数高ALT就让它高好了，纤维化就纤维化啊，最后变为免疫系统对抗多年还不是自动降低病毒数了，肝纤维化也会好转了。这种逻辑不奇怪吗？难道病毒数低于2000就不会造成肝脏损伤？低于2000的病毒数实际以往造成的肝脏纤维化就会好转？我真的怀疑。

hong88

爱大猫 发表于 2019-12-16 23:23
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不知道那位回复的是不是医生？按照他的说法如果原先高病毒数和高ALT不吃药造成了肝纤 ...

他不是医生，也不是乙肝病人，只是在海外喜欢混在论坛的人，平时喜欢搬一些没意义有关乙肝的研究论文！

StephenW

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"抗病毒还不能阻止肝硬化" - 正确，抗病毒不能直接阻止肝硬化, 抗病毒应该降低hbvdna，这样就不会发炎, 不发炎纤维化无进展, 长期以来纤维化也可能自然消退.

StephenW

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"就算高病毒数高ALT就让它高好了，纤维化就纤维化啊，最后变为免疫系统对抗多年还不是自动降低病毒数了"  - 这是不正确的. 长期纤维化, 会导致肝硬化. 长期ALT高, 不能保证达到免疫控制期. 即使达到免疫控制期, 如果已经肝硬化, 纤维化改善的可能性非常非常小.

病毒数低于2000就不会造成肝脏损伤？这是根据台湾进行的一项大型研究得出的.

y123hbv

不能这么死搬硬套啊。
1、肝脏损伤通常伴随DNA、表面抗原、E抗原的下降，损伤程度越深，下降幅度通常也越大。当然，部分也存在不下降但损伤明显的例子（预后非常差）；也有迅速下降但基本无损伤的例子（预后非常好）。
2、对于楼主来说，个人认为，只要DNA还是高精阳，都应该抗病毒了。或者甚至于说，不用管DNA了，直接抗吧，因为DNA是可能浮动的，对于病人来说，不可能随时监测。而一旦DNA升上来且没及时监测到，就存在继续损伤的可能。本就底子不好了，再损伤，能承受不？
包括hong88的“既然抗病毒还不能阻止肝硬化，那么抗病毒治疗还有什么意义，我还冒着不良反应骨肾毒性的风险去抗病毒，而且还说要终生吃药不能停.原来就算有纤维化，只要病毒较低稳定就可以不抗病毒治疗！”这段话，也是如此理解，确实没DNA可以不抗（即使严重纤维化甚至硬化），但不可能天天查DNA啊！少量的偶尔升高、轻微的损伤叠加在前期损伤上，受不了啊！
3、抗不抗病毒，一个是看现状，一个是看过往。现处于活动期，需要抗；过往损伤重，现处于非活动期，仍要抗。活动期指标，ALT和DNA（两者的活动意义不同，一个是损伤，一个是复制，两者不等同），但都不可能时时监测，所以底子差的，在抗病毒上最好积极些。

爱大猫

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台湾的这个病毒数低于2000的研究包括已经有中度以上的纤维化和轻度肝硬化的人了吗？还是只是研究本来就没有肝脏损伤的人的病毒数低于2000的后续是否损伤？