哪些患者不宜使用干扰素治疗？

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一、​使用干扰素可能出现什么不良反应?

由于干扰素的不良反应，导致大约40％的患者需要减少剂量，6％～14％的患者中断治疗。

▲不良反应之一——脱发

干扰素的主要不良反应包括:流感样症状群、骨髓抑制、精神异常、甲状腺疾病、食欲减退、体重减轻、腹泻、皮疹、脱发和注射部位无菌性炎症等。

干扰素诱导产生的自身抗体包括:抗甲状腺抗体、抗核抗体和抗胰岛素抗体。

多数情况下无明显临床表现，部分患者可出现甲状腺疾病(甲状腺功能减退症或亢进症)、糖尿病、血小板减少、溶血性贫血、银屑病、白斑、类风湿性关节炎和系统性红斑狼疮样综合征等，严重者应停药。

干扰素的其他少见的不良反应包括:肾脏损害(间质性肾炎、肾病综合征和急性肾衰竭等)、心血管并发症(心律失常、缺血性心脏病和心肌病等)、视网膜病变、听力下降和间质性肺炎等，发生上述反应时，应停止治疗。

二、哪些患者不宜使用干扰素治疗？

干抗素治疗的绝对禁忌证包括:妊娠、精神病史(如严重抑郁症)、未能控制的癫痫、未戒断的酗酒或吸毒者、未经控制的自身免疫性疾病、失代偿期肝硬化、有症状的心脏病、治疗前中性粒细胞计数＜1.0×109/L和治疗前血小板计数＜50×109/L。

干扰素治疗的相对禁忌证包括:甲状腺疾病、视网膜病、银屑病、既往抑郁症史、未控制的糖尿病、未控制的高血压、总胆红素＞51微摩尔/升(μmol/L)特别是以间接胆红素为主者。

▲妊娠期间禁用干扰素

干扰素属于处方药，应该在医生指导下使用。妊娠妇女在妊娠期间不要使用干扰素治疗。在干扰素治疗期间意外妊娠者应采用堕胎方式结束妊娠。

干扰素对精神系统有影响，可诱发抑郁症、精神异常和癫痫发作，因此有精神病史和癫痫病患者不要使用。

同样，干扰素可能引起骨髓抑制(白细胞和血小板减少)、甲状腺疾病、自身免疫性疾病、糖尿病和心血管损害，原有这些疾病的患者使用干扰素后很可能使这些疾病加重。对于不适合使用干状素治疗的患者，可以选择其他药物治疗。

注意：本材料用于健康知识宣教，不能代替医生诊治；如您有诊治需求，建议至正规医院就诊。

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编辑丨远远