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肝胆相照论坛 论坛 乙肝交流 哪些患者不宜使用干扰素治疗?
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哪些患者不宜使用干扰素治疗? [复制链接]

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发表于 2019-11-12 15:00 |只看该作者 |倒序浏览 |打印
本帖最后由 亿友公益 于 2019-11-12 15:00 编辑



一、​使用干扰素可能出现什么不良反应?


由于干扰素的不良反应,导致大约40%的患者需要减少剂量,6%~14%的患者中断治疗。


▲不良反应之一——脱发


干扰素的主要不良反应包括:流感样症状群骨髓抑制精神异常甲状腺疾病食欲减退体重减轻腹泻皮疹脱发注射部位无菌性炎症等


干扰素诱导产生的自身抗体包括:抗甲状腺抗体抗核抗体抗胰岛素抗体


多数情况下无明显临床表现,部分患者可出现甲状腺疾病(甲状腺功能减退症或亢进症)、糖尿病、血小板减少、溶血性贫血、银屑病、白斑、类风湿性关节炎和系统性红斑狼疮样综合征等,严重者应停药。


干扰素的其他少见的不良反应包括:肾脏损害(间质性肾炎、肾病综合征和急性肾衰竭等)、心血管并发症(心律失常、缺血性心脏病和心肌病等)、视网膜病听力下降间质性肺炎等,发生上述反应时,应停止治疗。



二、哪些患者不宜使用干扰素治疗?


干抗素治疗的绝对禁忌证包括:妊娠、精神病史(如严重抑郁症)、未能控制的癫痫、未戒断的酗酒或吸毒者、未经控制的自身免疫性疾病、失代偿期肝硬化、有症状的心脏病、治疗前中性粒细胞计数<1.0×109/L和治疗前血小板计数<50×109/L。

干扰素治疗的
相对禁忌证包括:甲状腺疾病、视网膜病、银屑病、既往抑郁症史、未控制的糖尿病、未控制的高血压、总胆红素>51微摩尔/升(μmol/L)特别是以间接胆红素为主者。


▲妊娠期间禁用干扰素


干扰素属于处方药,应该在医生指导下使用。妊娠妇女在妊娠期间不要使用干扰素治疗。在干扰素治疗期间意外妊娠者应采用堕胎方式结束妊娠。

干扰素对精神系统有影响,可诱发抑郁症、精神异常和癫痫发作,因此
有精神病史和癫痫病患者不要使用

同样,干扰素可能引起骨髓抑制(
白细胞和血小板减少)、甲状腺疾病、自身免疫性疾病、糖尿病和心血管损害,原有这些疾病的患者使用干扰素后很可能使这些疾病加重。对于不适合使用干状素治疗的患者,可以选择其他药物治疗。

注意:本材料用于健康知识宣教,不能代替医生诊治;如您有诊治需求,建议至正规医院就诊。


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