AASLD2019：中国台湾研究发现慢乙肝高水平HBcrAg或更易患肝癌

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AASLD2019：中国台湾研究发现慢乙肝高水平HBcrAg或更易患肝癌
原创： 略晓薛  肝脏时间  今天
慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染是肝细胞癌（HCC）的危险因素。血清乙肝病毒核心相关抗原（HBcrAg）的水平与HBV的主动复制有关。 台湾研究人与调查了HBcrAg 水平是否与 HCC 的发展有关，尤其是在不需要抗病毒治疗的患者中。



研究人员收集了1985年至2000年在国立台湾大学医院进行了长期随访的2666名乙型肝炎表面抗原（HBsAg）阳性，感染了B型或C型HBV且无肝硬化的成年人的数据。



随访期间所有患者均未接受抗病毒治疗。确定基线时这些患者的 HBV DNA，HBsAg 和HBcrAg 的水平，参与者平均随访15.95年。主要研究终点是血清 HBcrAg 与 HCC 发生之间的关系。



在整个队列中，有209例患者发生了HCC（发生率，4.91例/ 1000人年）。研究发现HBcrAg 的基线水平与 HCC 的发生呈正相关。 HBcrAg 水平是多变量分析中的独立危险因素。



在 HBV DNA 抗原水平为 2000 至 19,999 IU / mL（中等病毒载量，IVL），丙氨酸转氨酶水平正常的乙型肝炎e抗原（HbeAg）阴性患者中，HBcrAg 水平为10 KU / mL或更高的患者被确定具有更高的 HCC风险（危险比，4.89； 95％CI，2.18-10.93，图1）。



具有IVL和高水平 HBcrAg 的患者发生HCC的风险与高病毒载量（≥20,000IU / mL）的患者无明显差异。 IVL 但 HBcrAg 水平低的患者发生HCC的风险低，年发生率为0.10％（95％CI：0.04％-0.24％）。



综上，研究认为，在一项对2666例慢性HBV感染（基因型B或C）患者的长期随访研究中，HBcrAg 水平是 HCC 的独立危险因素。此外，可以确定 HBcrAg 水平为10 KU / mL且中等病毒载量（IVL）患者发生肝癌的风险较高。（更多肝病新药研究信息敬请关注“肝脏时间”微信公众号）！




信息来源：2019AASLD论文集649

HIGH LEVEL OF HEPATITIS B CORE-RELATED ANTIGEN ASSOCIATED WITH INCREASED RISK OF HEPATOCELLULAR CARCINOMA IN PATIENTS WITH CHRONIC HBV INFECTION OF INTERMEDIATE VIRAL LOAD









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