慢性乙型肝炎HBeAg阴性患者血清HBV RNA的价值

StephenW

Zhonghua Gan Zang Bing Za Zhi. 2019 Sep 20;27(9):668-672. doi: 10.3760/cma.j.issn.1007-3418.2019.09.002.
[Value of serum HBV RNA in HBeAg-negative patients with chronic hepatitis B].
[Article in Chinese; Abstract available in Chinese from the publisher]
Jiang B1, Liu C, Su R, Meng C, Cao Y, Zheng XY, Ren WJ, Lyu FN, Lu W.
Author information

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    Tianjin Second People's Hospital, Tianjin institute of Hepatology, Tianjin 300192, China.

Abstractin English, Chinese

目的： 分析经恩替卡韦治疗后血清HBV DNA已降至"检测值下限"的慢性乙型肝炎患者中血清HBV RNA的水平，并探究HBV RNA水平与患者肝脏生物化学指标之间的相关性。以期为新型血清学标志物HBV RNA的临床意义奠定研究基础。 方法： 纳入接受规范的核苷类药物抗病毒治疗12个月以上，HBeAg发生阴转，且连续6个月血清HBV DNA检测结果均为低于检测下限的慢性乙型肝炎患者107例。采用PerkinElmer公司的研发试剂检测血清中HBV RNA水平，采用罗氏Cobas检测血清中HBV DNA水平，使用HITACHI全自动生物化学分析仪检测丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶，使用ARCHITECT化学发光分析仪检测HBsAg、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc。用R Studio软件对HBV RNA水平与患者肝脏生物化学指标之间的相关性进行分析；采用Logistic回归分析影响HBV RNA水平的独立影响因素。 结果： 经恩替卡韦治疗后血清HBV DNA已降至低于检测下限的慢性乙型肝炎患者中血清HBV RNA的阳性检出率为22.43%。HBV RNA阳性组患者中HBsAg、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶水平略高于HBV RNA阴性组；抗-HBc在HBV RNA阴性组中水平略高。抗-HBe在HBV RNA阴性组和阳性组中水平差异无统计学意义。经Logistic回归分析结果显示抗-HBc是影响HBV RNA检测水平的独立影响因素（P = 0.021）。 结论： 经恩替卡韦治疗后血清HBV DNA已降至低于检测下限的慢性乙型肝炎患者中仍有部分患者可检出HBV RNA，而血清HBV RNA仅来源于cccDNA的直接转录，故比HBV DNA和HBsAg更能反映cccDNA水平或者活性。抗-HBc作为影响HBV RNA水平的独立影响因素，有可能联合使用作为预测抗病毒疗效的新指标。.
KEYWORDS:

HBV RNA; Hepatitis B e antigens; Hepatitis B virus