转氨酶 升高，其它指标正常，不清楚怎么回事

betakernel

小学 查出乙肝 （不确定是母婴还是小时候打针（9几年针消毒都是用开水，而且不是一次性）感染），一直没吃过药
最近一次检查是 2018年11月 小三阳 （145阳），肝功正常，AFP 正常， DNA 正常，肝弹4.9（但是中度脂肪肝指数284）.（基本半年到9个月查一次）


今天 2019.9.19查了下
AFP 正常
小三阳变小二阳了 （15阳） 肝功 有点不正常 ALT 3倍 AST 2倍
DNA 结果还要几天才出来 肝弹 因为 当地没这个设备 没查
B 超 和上次 B 超结果一样 不过 唯一变化是 之前肝囊肿1.5CM*1.3CM 今天是0.9CM*0.7CM

2019.9.30查了下肝功 转氨酶又升高了
另附B超和核磁的结果（请忽略 肺结节的那一部分）

2019.10.05查肝功 （10.01开始吃 水飞蓟素胶囊 和复方甘草酸甘片）对了 尿酸 2019.7.20 是 294     2019.10.05是 347  

2019.7.20开始戒烟 （因为体检 发现有个小肺结节）

我这是需要抗了么？还是。

betakernel

有帮忙看下的么

betakernel

有大神么

大树树树

可能是脂肪肝引起了

y123hbv

脂肪肝引起的转氨酶应该没这么高。更大的可能性是病毒或免疫活跃。
排除其它因素的情况下，如果过往肝肝损伤较轻（注意这是前提），可以先观察一段时间，看是否可能是免疫活跃并实现自身清除痊愈。如果有较重过往损伤或比较担心，用抗病毒药吧。

betakernel

回复 y123hbv 的帖子

谢谢回复
10.01开始 在吃 水飞蓟。和复发甘草酸苷片

过往 这个没法查啊。不过一直没吃过药。之前。
DNA的话。也没阳过（每半年都检查的）

y123hbv

betakernel 发表于 2019-10-19 15:45
回复 y123hbv 的帖子

谢谢回复

保肝药没必要吃，治标不治本的。除非人都要挂了，才需要紧急保肝。
酶与DNA量有关，但不是绝对关联。某些快痊愈的，DNA高精都不可测了，转氨酶都是异常的（免疫清除导致）。所以说让观察看是否能自愈。但如果没有观察的资本（肝损已经严重），那就不能拖。
可通过现状分析过往。各项（历史及现行检查报告）综合分析。

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betakernel

回复 y123hbv 的帖子

DNA 20年来 一直没阳过。  转氨酶也是最近才这样。B超。 核磁。这些 也没啥。就是 提示脂肪肝。