我为什么不查DNA 和 转氨酶，而专注查S抗原和E 抗原？

ematrix

现有药物都存在一定几率耐药的可能
耐药会导致病毒DNA复制呈指数级上升
病毒DNA爆发后S抗原表面抗原才会出现变化，那个时候已经晚了。

ematrix

对于已经打破免疫耐受，正在吃药抑制病毒复制的人来说
检查DNA，远远比检查两对半重要。DNA半年查一次，两对半可以一年或更久查一次。
DNA控制失败，其他一切都玩完。DNA保持<20，其他一切的好转才有可能。
吃药控制DNA并不是永久有效，存在一定几率耐药，就像论坛里有几位吃替诺好几年，突然发现DNA数值波动高于上限了。这个时候查两对半啥也看不出来的。

y123hbv

ematrix 发表于 2019-9-28 10:39
现有药物都存在一定几率耐药的可能
耐药会导致病毒DNA复制呈指数级上升
病毒DNA爆发后S抗原表面抗原才会出 ...

好像有点问题。
好像是S抗原先于DNA反弹。DNA显著升高前，S抗原已经显著升高了。（但也有的说法是S抗原与DNA不相关，两者独立）。
通常来说，防耐药，查DNA而不查S抗原的原因是：1、DNA可信度高，S抗原检测误差、自身波动都比较大。怀疑DNA升高，可以一个星期就复查，从而确认；S抗原怀疑升高，通常需要隔一两个月复查，且不止一次（至少复查两次），因为影响因素太多（到底是基准前值有问题还是本次有问题？）。2、耐药是渐进的，从一个耐药株逐渐增多，从不敏感到无效，通常半年来说是可接受的。

ematrix

S抗原与DNA是否相关，相关程度如何，目前没有看到过有关研究资料。
耐药后，病毒的复制速度是指数型上涨的。我阿德耐药后6个月复查，DNA 已经是7次方，转氨酶明显上升，此时已经造成明显肝损。

hong88

y123hbv 发表于 2019-9-28 18:15
好像有点问题。
好像是S抗原先于DNA反弹。DNA显著升高前，S抗原已经显著升高了。（但也有的说法是S抗原与 ...

本论坛一直被一些人误导过份关注S抗原，抗病毒药物的作用不是降S抗原，只是中断病毒复制的能力，S抗原是病毒的外壳，就算没耐药S抗原都是会波动的，大家看看很多患者的检查单就知道，就算吃抗病毒的药S抗原有上升，有下降，或者长期变化不大。看S抗原上升就认为是耐药是没道理的，正如某些缪专家说有些人DNA阴性还查耐药点是没意义的，因为血液都查不到病毒，又何来耐药？

hong88

ematrix 发表于 2019-9-28 18:42
S抗原与DNA是否相关，相关程度如何，目前没有看到过有关研究资料。
耐药后，病毒的复制速度是指数型上涨的 ...

论坛一直被某些人误导，过份关注S抗原，吃药不对S抗原起作检查这些是浪费金钱！说检S抗原可以提前知道耐药更加是无道理的，就算吃着药，S抗原都是有很大的波动，有上升有下降有一直不动的，S抗原的上升下降跟免疫系统很大关系，并不是耐药或者药物的作用！很多专家和老缪都认为如果DNA阴性就没必要查耐药基因点位，血液都查不到DNA又何来病毒耐药？都认为查S抗原没意义！

a155305142

我想知道DNA多少才能算是阴？20/50/100/1000？

ematrix

a155305142 发表于 2021-3-2 17:16
我想知道DNA多少才能算是阴？20/50/100/1000？

看你做的检测精度
高敏的检测精度是20，那么低于20才算DNA阴
如果检测精度是500,1000，那么低于500，低于1000就算阴
这个阴不阴必须看检测精度
原则上，低于20的阴才安全

a155305142

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我没查过高敏小于20的。我就是有问医生我现在表杭1200，DNA相当子会在多少，医生告诉我说不好回答，可能一百至二百，也可能小于20。如果在200左右，那用Iooo仪器查是阴，用20高敏就是阳了，是不是这样理解？我记得好几年前looo以下就算阴性的！

ematrix

a155305142 发表于 2021-3-2 19:09
回复 ematrix 的帖子

我没查过高敏小于20的。我就是有问医生我现在表杭1200，DNA相当子会在多少，医生告诉 ...

DNA数值和表抗数值并没有对应关系的，DNA阴10年表抗仍然可能不变。DNA可以靠药物抑制转阴，表抗没有药可以直接压下来，靠的是病毒没有继续复制而已经存在的病毒自己新陈代谢消亡，只不过这个时间需要很久，也需要十几年。

DNA越小越好，小于1000的阴可能还有999的病毒DNA在复制，小于500的阴可能还有499在继续复制，小于20当然最好。因此如果你在吃药，有必要查一下高敏，才知道药效有没有彻底抑制病毒复制。