肝细胞癌的全球观点：趋势，风险，预防和管理。

StephenW

Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2019 Aug 22. doi: 10.1038/s41575-019-0186-y. [Epub ahead of print]
A global view of hepatocellular carcinoma: trends, risk, prevention and management.
Yang JD1,2,3,4, Hainaut P5, Gores GJ1, Amadou A5, Plymoth A6, Roberts LR7.
Author information

1
    Division of Gastroenterology and Hepatology, Mayo Clinic College of Medicine and Science, Rochester, MN, USA.
2
    Division of Digestive and Liver Diseases, Cedars-Sinai Medical Center, Los Angeles, CA, USA.
3
    Comprehensive Transplant Center, Cedars-Sinai Medical Center, Los Angeles, CA, USA.
4
    Samuel Oschin Comprehensive Cancer Institute, Cedars-Sinai Medical Center, Los Angeles, CA, USA.
5
    Tumor Molecular Biology and Biomarkers Group, Institute for Advanced Biosciences, Inserm U 1209 CNRS UMR5309, Université Grenoble Alpes, Grenoble, France.
6
    Department of Medical Epidemiology and Biostatistics, Karolinska Institutet, Stockholm, Sweden.
7
    Division of Gastroenterology and Hepatology, Mayo Clinic College of Medicine and Science, Rochester, MN, USA. [email protected].

Abstract

Hepatocellular carcinoma (HCC) is the fourth most common cause of cancer-related death worldwide. Risk factors for HCC include chronic hepatitis B and hepatitis C, alcohol addiction, metabolic liver disease (particularly nonalcoholic fatty liver disease) and exposure to dietary toxins such as aflatoxins and aristolochic acid. All these risk factors are potentially preventable, highlighting the considerable potential of risk prevention for decreasing the global burden of HCC. HCC surveillance and early detection increase the chance of potentially curative treatment; however, HCC surveillance is substantially underutilized, even in countries with sufficient medical resources. Early-stage HCC can be treated curatively by local ablation, surgical resection or liver transplantation. Treatment selection depends on tumour characteristics, the severity of underlying liver dysfunction, age, other medical comorbidities, and available medical resources and local expertise. Catheter-based locoregional treatment is used in patients with intermediate-stage cancer. Kinase and immune checkpoint inhibitors have been shown to be effective treatment options in patients with advanced-stage HCC. Together, rational deployment of prevention, attainment of global goals for viral hepatitis eradication, and improvements in HCC surveillance and therapy hold promise for achieving a substantial reduction in the worldwide HCC burden within the next few decades.

PMID:
    31439937
DOI:
    10.1038/s41575-019-0186-y

StephenW

Nat Rev Gastroenterol Hepatol。 2019年8月22日。土井：10.1038 / s41575-019-0186-y。 [印刷前的电子版]
肝细胞癌的全球观点：趋势，风险，预防和管理。
Yang JD1,2,3,4，Hainaut P5，Gores GJ1，Amadou A5，Plymoth A6，Roberts LR7。
作者信息

1
美国明尼苏达州罗彻斯特市梅奥诊所医学与科学学院消化内科和肝病学系。
2
美国加利福尼亚州洛杉矶Cedars-Sinai医疗中心消化和肝病科。
3
综合移植中心，Cedars-Sinai医疗中心，洛杉矶，加利福尼亚州，美国。
4
Samuel Oschin综合癌症研究所，Cedars-Sinai医学中心，洛杉矶，加利福尼亚州，美国。
五
肿瘤分子生物学和生物标志物组，高级生物科学研究所，Inserm U 1209 CNRS UMR5309，UniversitéGrenobleAlpes，Grenoble，France。
6
瑞典斯德哥尔摩卡罗林斯卡医学院医学流行病学和生物统计学系。
7
美国明尼苏达州罗彻斯特市梅奥诊所医学与科学学院消化内科和肝病学系。 [email protected]。

抽象

肝细胞癌（HCC）是全球癌症相关死亡的第四大常见原因。 HCC的危险因素包括慢性乙型肝炎和丙型肝炎，酒精成瘾，代谢性肝病（特别是非酒精性脂肪性肝病）和接触膳食毒素，如黄曲霉毒素和马兜铃酸。所有这些风险因素都是可以预防的，突出了风险预防在降低HCC全球负担方面的巨大潜力。 HCC监测和早期检测增加了潜在治愈性治疗的机会;然而，HCC监测基本上没有得到充分利用，甚至早期HCC也可以通过局部消融，手术切除或肝移植来治疗。治疗选择取决于肿瘤特征，潜在肝功能障碍的严重程度，年龄，其他医学合并症，以及可用的医疗资源和当地专业知识。基于导管的lo​​coregi Onal治疗用于患有中期癌症的患者。激酶和免疫检查点抑制剂已被证明是晚期HCC患者的有效治疗选择。合理部署预防，实现病毒性肝炎根除的全球目标，以及HCC监测和治疗的改进，有望在未来几十年内实现全球HCC负担的大幅减少。

结论：
31439937
DOI：
10.1038 / s41575-019-0186-Y

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