2017年乙肝治疗指南中的抗病毒指针

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1. HBeAg阳性或阴性CHB定义为HBV DNA＞2000 IU/ml，ALT＞正常值上限（ULN）和/或肝脏至少存在中度坏死性炎症或纤维化。所有这类病人均应接受治疗（1/Ⅰ）。
2. 代偿期或失代偿期肝硬化病人，只要检测出任何水平的HBV DNA，不论ALT水平如何，均需给予治疗（1/Ⅰ）。
3. HBV DNA＞20 000 IU/ml且ALT＞2×ULN的病人，不论纤维化程度如何，均应开始治疗（1/Ⅱ-2）。
4. HBeAg阳性慢性HBV感染定义为ALT水平持续正常，HBV DNA高水平。这类病人如果年龄超过30岁，则不论肝组织学损害严重度如何，可以给予治疗（2/Ⅲ）。
5. HBeAg阳性或阴性慢性HBV感染，有肝细胞癌（HCC）或肝硬化家族史，且有肝外表现的病人，即使不满足典型的治疗适应证，可以给予治疗（2/Ⅲ）。
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对未治疗病人的监测
1. 对于年龄小于30岁且不满足上述任何治疗适应证的HBeAg阳性慢性HBV感染者，应至少每3-6个月随访一次（1/Ⅱ-2）。
2. 对于血清HBV DNA＜2000 IU/ml且不满足上述任何治疗适应证的HBeAg阴性慢性HBV感染者，应当每6-12个月随访一次（1/Ⅱ-2）。
3. 对于血清HBV DNA≥2000 IU/ml且不满足上述任何治疗适应证的HBeAg阴性慢性HBV感染者，第一年应当每3个月随访一次，此后每6个月随访一次（1/Ⅲ）。