各位老师，请教一下，如何治疗？在线等，挺急的！！！！

冷心

最后说一句：
楼主的医生的建议正确无疑
保肝治疗绝不是正确选项，只会隐藏病情、留下祸根。
只是个人看法，供楼主参考。

卧龙居士

回复 y123hbv 的帖子

从彩超结果看，回声密集、稍增强、增粗，肝边缘角稍钝，肝内管系欠清，已经是明显肝损伤了，再不抗病毒，难道等肝硬化了才抗？

y123hbv

回复 卧龙居士 的帖子

都说了，不是拿一本指南就能当医生的。
B超的可参考性，是存疑的。同一个人，你和B超操作医生讲，你是携带和非携带，结果是有可能大不一样的。这点尤其体现在模糊术语上。除非B超明确提示数据异常。
B超的描述，与操作者的主观因素以及设备的性能非常相关。如果做双盲对照，这个差异就更明显了。如果读图写报告的人，不知道受检者的任何信息，偏差是比较大的。

卧龙居士

回复 苏泊尔 的帖子

根据你的检查情况，听医生的是对的，再查查血小板，估计低了。

y123hbv

补充一点，我只是认为其就凭楼主给出的数据，就抗病毒有些草率，但并不是全盘否定不应该抗。
1、DNA高位，S抗原高位，很大可能是未发生过明显免疫反应，自身的肝损可能不严重。B超也未提示门脉与脾病变，也说明应该未发生过往损伤，只能按正常处理（当然不排除B超医生未注明数据）。
2、白细胞计数、血小板计数没有说明，如果是正常近下限的话，也可以提示现行与过往状况，但楼主未明示。只能怀疑非常正常。
3、肝功也未明示全部数据，也只能按正常处理。
医生当面诊治和论坛交流肯定是有不小差异的，医生当面能掌握全盘数据，包括临床表现等。论坛只能依据给出的数据进行判断，只能怀疑并补充，最终肯定以当面医生意见为准——保险起见，多看几个专业医生。虽然大部分医生是尽责的，但不排除小部分医生因主观或客观原因不到位。

苏泊尔

我的想法是我好好休息一下   ，   不熬夜  ，     再锻炼一下身体    ，  1个月或2个月以后再做一下肝功的检查   ，   如果肝功正常   ，   我觉得就不用吃抗病毒的药，如果还是高的话  ，  就吃了。但是如果真是肝功真是高了，在这1-2个月里，不吃抗病毒药的话，影响不大吧？  目前肝弹81  ，有点高了。

y123hbv

苏泊尔 发表于 2019-8-26 11:23
我的想法是我好好休息一下   ，   不熬夜  ，     再锻炼一下身体    ，  1个月或2个月以后再做一下肝功的 ...

1、不用锻炼，注意休息，排除其它干扰，以确认是否是病毒引起肝功异常。
2、肝弹应该是8.1吧？肝弹在ALT异常时，会明显偏高，参考价值有限。顺便说一句，我ALT为600时，肝弹21。
3、观察期间，如果不适加重，减小检查频率。如果没有明显感觉，一两个月再查是可以的。
4、白细胞计数如果比较低（正常近下限也可以算；很多指标是不一定非要超出参考限才是异常的），也可能提示病毒活动。
5、观察并监测各病毒数据，如果病毒数据有较明显的下降，虽然ALT持续异常，也不一定需要马上抗病毒。
多问几个专业医生，注意是感染传染病科的，不是肝病科。