适合干扰素吗？

纠结哥哥

16年发病，当时转氨酶300左右，没有及时抗病毒，17年4月开始抗病毒，到目前替诺福韦两年。当时抗病毒时，早期肝硬化，B超结论慢性肝病。抗病毒时间，E抗原16，目前转为小三阳。因为两个舅舅有肝癌，所以想最大限度防癌。目前这个情况是继续替诺还是考虑干扰素？

纠结哥哥

目前所有指标正常，血小板136。B超 回声增粗 增强，结论慢性肝病。有时候有3毫米结节，有时候B超医生说没有看到明显结节。抗之前做过肝弹，当时是10.5.

冷心

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作为论坛老会员，为什么抗得这么迟？
关于治疗方案，现在用替诺应该是最适合的，肝硬化用干扰素有一定的风险，需要综合评估。不知道表抗定量如何？如果低于500的话，可以一试，前提是你个体情况适合打干扰素。

纠结哥哥

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后悔莫及啊，标抗2017年是5500目前没有做过精准的。每次都是大于250 具体数字不知，您看我的属于哪种情况？严重吗？

冷心

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安心替诺治疗。
三个月一次复查，肝功、DNA，乙肝三系三定量。

纠结哥哥

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你的意思是250以下表抗，再考虑干扰素冲击？

冷心

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表面抗原检测有全定量的。
按照目前达成的专家共识，核甘类治疗1年以上，表抗1500时，可以合用干扰素。合用后如果在6个月内降到500以下，金牌概率有50%。
你的情况，还是老老实实吃替诺。

纠结哥哥

我想打了干扰素后再一直吃药

冷心

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干扰素副作用很大，不是人人都适合打的。再说又是天价，没有报销受不了。
老老实实吃替诺，如果表抗明显下降，则可以在有经验医生的指导下用干扰素。

纠结哥哥

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冷帮主，我想最大限度防癌啊，因为有点早期肝硬化好或者中中度纤维化了，有家族史，好几年了走不出这个心理阴影，血小板又只有130多，怕干扰素越打越严重，又怕替诺无法防癌。所以跟很痛苦，近两年做了六次B超，好几个医生说没有看到明显结节，有些医生又说看到两毫米结节，所以担心。不知道怎么办。