我这是不就是早期的肝硬化呢？需要开始抗病毒了吗？

y123hbv

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肝纤以前采用，现在已经不用了。根据这个，排除或确认都意义不大。
纤维化与早期肝硬化差别不是特别大，各种检查中，不作肝穿的前提下，肝弹相对而言意义还要大一些，能够宏观的评价肝脏的状态，尤其是过高过低就能直接肯定或否定。再结合其它的检查指标准确性就更高一些。

六放

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谢谢前辈，打算最近找个时间去省城医院做下肝弹，小地方医疗太不完善了，肝弹测试一般需要预约不，是不是当天能出结果。

六放

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已经做了肝纤四项了，血样是外送检察，结果还没出，出了到时我在附上来，谢谢前辈的指导。

六放

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不管有用没用，我们这里只有肝纤四项，只能做这个先了，，找个时间去省城做肝弹和高敏dna，这些检查我们这里都没有

月石人

一、个人分析：
1、肝功、血常规、DNA检查结果都好的，如果没有肝硬化确实不建议抗病毒。
2、B超结果也较好，应该是慢性肝损图像，还不到肝硬化，但脾稍大要注意。
3、有家族聚集，要高度重视。
二、个人建议
1、建议做次增强CT，相当于给现在的肝脏拍个照，明确当前的状况，以后每年至少做一次增强CT，就有了对照。
2、可以考虑打干扰素。
3、找个三甲肝病专科的专家医生就医，肝病治疗是个长期过程，主治医生不要经常换，找准一个好医生，然后主要听医生的。
4、当然论坛也要常逛。

六放

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谢谢您的分析和建议。我很受益。

y123hbv

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1、人少的医院不用预约肝弹，人多了有可能需要。作了是当场出结果。
2、另外，我没注意，你的DNA已经算是足够高精了，没必要再做更高的了。
3、结合你的已有检查，如果肝弹处于明显高位或低位，可以直接确认或排除。
4、肝弹如果处于中间位，可抗可不抗。不抗的原因，没DNA说明属非病毒活跃期，没必要抗；肝功正常且处于低位说明属非免疫活跃期，抗病毒效果不好。抗也可以的原因，虽未处于病毒免疫活跃期，但可能是轻度活跃而不明显，或者恰好是波峰波谷的低谷期；考虑到肝弹中位及脾大都说明有过往损伤痕迹，且有肿瘤家族史，有风险。实在不放心，肝穿决定。
5、如果要抗，建议优选TDF或TAF，次选ETV，因为非免疫活跃期抗的效果不好。
6、如果有更详细的影像资料，也可综合参考。仅从b超影像来看问题不是很大。
个人非专业意见。建议咨询专业的感染科医生（不是肝病科而是感染也就是传染病科）。

Newbegin

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肝穿是金标准，有条件做还是值得的

无字书

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肝纤四项不常用是因为有了更先进珍断的方法，但现在楼主没法确珍，而当地条件有限，查肝纤四项就很有帮助，记得四项中有一项指标升高，可能肝脏已经开始出现纤维增生；如二项或三项指标升高，则有明显的纤维增生。楼主现时没有用抗病毒药，其查后结果更有参考价值。当然还要结合其它珍断。
楼主这种家族性CA情况，只要发现有纤维性进行，并且确定是由于乙肝病毒引起的，就应马上抗上，不要等到确珍硬化， 把病情阻止在纤维性阶段更明智。等到已经确珍硬化才抗，实际上是迟了。不阻止纤维性的进行，硬化是迟早的事。

y123hbv

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不管有没有肿瘤家族史，纤维化才开始抗，都算晚了。只要开始活动，就应该抗。