请教大家，这种情况要不要抗病毒？

Zizhuyuan

女性，36，母婴大三阳，dna8次方，最近一次b超提示回声稍粗糙和胆囊炎，过去十几年检查基本没变化，肝功一直正常，最近半年逐渐升高，5月alt40,6月47，应该是第一次不正常。找了几个三甲大夫，有的说观察趋势几个月，有的说该抗了，有的还让半年检查一次。请问大神们，这种情况是密切观察几个月，还是马上吃药呢？

hztlt

你这个要是换到浙一医院去看专家也不会让你抗病毒。要达到抗病毒的标准是：肝功能2倍，dna阳性。但是要谨记：肝功能不能老不正常（一会正常了一会又不正常了）！然后dna又是阳性。我就是这个状况下一年多点肝里有结节了。苦逼死了。

Zizhuyuan

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谢谢，那您那时候抗了吗？或者吃降酶药了吗？1年多就明显了

Zizhuyuan

又达不到抗病毒标准，又肝功不正常，这该咋办呀

yebd

你转氨酶开始偏高，属于大三阳肝炎。一般来说，大三阳肝炎最好是转氨酶100以上开始抗，你目前还达不到。
但是，考虑到你的年龄已经接近40岁，而且携带时间又很长，现在又出现的活跃的趋势，所以你进行抗病毒治疗是迟早的事情。
现在抗病毒治疗的条件越来越放宽，能抗尽量抗，能早抗就不晚抗。抗病毒的目的就是保护肝脏，阻止纤维化向前进展。
所以，你现在必须每6个月做一次检查，包括乙肝六项、肝功能、乙肝病毒DNA、彩超。如果符合抗病毒标准，立即抗。如果你有肝癌家族史，则不用再等，现在立即抗。

你即使现在开始抗病毒治疗，最多吃5年就会有新药出现，甚至有治愈药出现。别担心。前途是光明的。

Zizhuyuan

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谢谢啦，主要是怕转氨酶不高应答不佳，不过听你这么一说，感觉未来还是有希望的。以后肝功查的勤些，希望不会短期很快纤维化

hztlt

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只能抗了。到现在一年半了。