本帖最后由 未济 于 2023-3-13 13:59 编辑
楼上网友说法总体是客观的(说到反弹,不能算是很少,但只要频繁复查,危害是可控的,甚至可以一部分转成功能性治愈),在这个论坛很难见到。之前我在这里谈论到停药话题,引用了各国指南的说法以及有关停药的医学论文的各种观点,自认是以数据和事实在说话,但还是引来论坛其他网友的不同意见,甚至有些人的抨击,虽然很多是故意歪曲我的观点,甚至是隐藏药代身份在进行有目的的恶意中伤。 不过,我也能理解,常在这个论坛驻守的,要么是怀有目的的药代,要么就是对乙肝这个病有点偏执的病友或家属。所以一旦说到暂时不用抗病毒,甚至按照指南停药,当然是一片反对之声了。 关于停药,我还是之前那个观点,如果停药是坚决不可行的,为何各大指南都设有停药这一节?为何有很多医学论文在研究停药机制? 我最近看到一篇医学论文,中国目前有7500万乙肝人,但是只有300多万在服用抗病毒药物,也就是说吃药的只占乙肝群体的5%,绝大多数乙肝人都没在抗病毒,但身边周围,大家听到有多少人死于肝病了? 我知道自己患乙肝的20多年来,所看到的是去医院检查时候,发现乙肝病人越来越少,到现在我们这个城市,只有传染病医院才有肝病科,才治疗乙肝,且病房还常常住不满。 包括论坛喷过我的那个zXX,自己也承认,他们家族多个长辈是乙肝都没服药最后活的好好的,也都上岸了。他服药前咨询多个专家医生也都不建议他服药,他服药完全是自作主张,原因只是因为他害怕。 所以,我对有些专家说的,要把抗病毒范围扩大到几乎所有乙肝人,是持怀疑态度的。中国的乙肝指南,2019年出了一版,前年出了个扩大抗病毒范围的专家共识,去年就又出了最新版的乙肝指南,相对于我们国家指南出的这么勤快,就我所知,全世界最有影响力的几大指南,包括美国,欧洲,亚太的指南都是停留在几年前的,除了我们国家,2018年后就没有新的指南出现。最近这些年,在乙肝治疗领域,并没有新的药物出现,也就不存在新的革命性的治疗方法。几十年来,对于乙肝治疗办法,其实全世界都基本研究的很透彻了,这也是其他几大指南迟迟没有更新的根本原因。但我国的指南却一更再更,这个现象是不是很值得玩味?其实2019年的指南已经是全世界抗病毒范围最宽松的指南了,但全世界没有其他国家跟进,而去年的指南又把抗病毒条件放松了。
中国是全世界的乙肝大国,没有之一,也是抗病毒药物研发和生产厂家最大的利益所在。无论是药厂,还是这个领域的从业人员,看到医院的乙肝病人越来越少,医务人员越来越闲,恐怕或多或少是有些危机感的。所以有时候,看乙肝相关的文章、新闻和一些专家的直播,常常看到背后总有资本的影子,我就不免会想到,这些文章和专家的观点,真的都是纯粹的基于科学的吗?
某肝病专家,这些年主导和参与了几版乙肝指南和共识的制定,但是却和某大药厂走的很近,甚至为之站台,那么还是那个问题,他的观点还能都是纯粹的基于科学的吗?
某呼吸病专家推荐连花清瘟,被人扒出之前就和以岭有合作,所以其观点被质疑。那么乙肝领域的专家如果和资本走的太近,是不是也可以被质疑?
当然,质疑归质疑,目前我还是指南派,无论停药和服药,遵照指南吧,或者可以同时参考几大指南,总体来说,我还是主张抗病毒可以积极点的,但也没有必要妖魔化不抗病毒和停药。
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