乙肝合并脂肪肝引起脾大，如何改善

水晶汤圆

老公是母婴携带的小三阳，23岁发现转氨酶升高到正常值2倍多，病毒阳性。观察半年后，就开始抗病毒治疗。
使用国产干扰素治疗2年，停药后反弹，就一直吃药抗病毒到现在31岁。刚开始吃的还是替比福定，每半年做一次精准病毒测量病毒阴性，期间未耐药。这两年听从医生的建议换了替诺福韦TDF，病毒阴性。
让我们非常苦恼的是老公的脂肪肝，老公身高178cm，体重不到70kg，但是却一直有脂肪肝，这两年有越来越严重的趋势。这两年多次转氨酶达到100左右，B 超由三年前的脾脏厚度37mm变成了43mm，并且B超的描述是密集增强多光点胆囊毛糙等等，甚至血小板也在正常范围内逐年减少很多。医生怀疑是其它类型肝炎，甲丙丁戊免疫性肝炎排查了均没有。其它血液类各种疾病也已体检排查没有。 我们的疑问是
1）老公的脾大是乙肝引起的么，是不是乙肝病毒阴性（小于50）仍然有肝损,仍然在缓慢进展？还是抗病毒药物引起的？
2）脂肪肝是否也可以引起脾大？老公做肝弹脂肪衰减在310以上，显示重度脂肪肝。如果消灭脂肪肝是否脾还可以缩小到原来的大小？
论坛里有没有身材并不肥胖的 病友，有重度脂肪肝的？老公这几年每天只吃白肉一小碗米饭，早晨坚持跑步很久了，做B 超肝弹还有验血，转氨酶依然居高不下。他在饮食和运动上已经相当控制却没有丝毫改善，请问如何改善这种情况？

感谢大家的回复！

土宝爸爸

回复 水晶汤圆 的帖子

乙肝病毒阳性或者乙肝发病是会引起脂肪肝，代谢不好，并不是因为吃引起的，重度脂肪肝，超声应该可以判断。没啥办法，高强度运动看看

人生几度秋

肝脏不好所以代谢不好，不是因为胖的原因，而且很多人误解了认为脂肪多是肉食吃多了，其实对于肝脏不好的人来说，吃含糖过多的食物也可能会转化成脂肪的。建议你老公多吃蔬菜，适当运动。不建议高强度运动。

yt蒙蒙

1、脾大肯定是乙肝引起的，我是母婴携带，今年46岁，抗病毒2年，脾大，抗之前就大。2、脂肪肝貌似很容易在乙肝病人身上发生，我2年前体脂率20%，B超说中度脂肪肝，加强CT显示重度脂肪肝，抗病毒同时开始健身2年，体重没变，体脂率15%，B超仍然是中度脂肪肝，貌似没什么用。结论，既然开始抗了，就安心抗，无需过度担忧诸如脾大，脂肪肝等并发症状，保持良好的心态很重要。

tsyouwo

脂肪肝了还每天吃白肉？？？怎么想的