求助用药

石六瓶

本人口服阿德福韦酯十年，现在肾功受损，换药有说用恩替卡韦，有说用taf，有说恩替卡韦也有肾功受损的，也有说taf也肾功受损。都是大夫说的。怎么办

130249

肾损最小就是taf 和nt 了

ematrix

恩替是副作用最小的一线药。
TAF是TDF的改良版，根据论坛内病友反馈，如果原来已经有肾损，改TAF后肾损没有减轻，甚至加重。如果不信请自行回滚翻看本论坛。
如果一开始就是阿德，那么直接换恩替没问题。我就是7年阿德后换恩替的，现在吃恩替（润众）4年多了，肝肾全部指标保持正常，肌酐保持80多没变，胆红素和尿酸经过10年的超标，去年全都降为正常限值内。

antiHBVren

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不同意你的观点；
本人TDF后，肾损伤，换TAF后正常

ematrix

也许你的情况是TDF换了TAF正常
但是其他人有其他人的情况，具体请翻看老帖，也就几个月内的

健康是福68

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你80多也是肾损了

雾都遗孤

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你是大神，阿德吃了10年，居然仅仅是肾功能受损。 6年多tdf、2年多taf，现在已换成恩替卡韦。
1.保肾是第一位的，然后才是抗病毒。肾脏不行了，每一天活着都是煎熬，看看那些搞透析的就知道了，生不如死。只要肾好，就算不抗病毒，也才大概三分之一的人、经过十几二十年后才会癌变。   分清孰轻孰重、坚持底线思维。
2.抗病毒得长期吃、吃几十年，别听别人说肾功能损害小，再小的损害，叠加十几年就完蛋了。不要迷信tdf、taf，俺就是迷信，所以吃了8年tdf+taf,所以没救了。
3.taf绝对有肾损害，换完后第一个月就可以看到肾脏指标好转，但慢慢就又看到加重了。一句话，taf拯救不了肾功能受损，就像拿匕首捅你，改成用削铅笔的小刀削你，耗尽最后的肾脏功能储备。
4.建议策略：换恩替卡韦，如果恩替卡韦控制病毒可以、肾脏功能能维持住，就一直用恩替。如果用恩替卡韦，肾功能继续坏，可以再试taf不迟。

总之，底线思维，不抗病毒也会好好活个十几年。  
（我的肾功能受损严重、滤过率30左右，水肿导致高血压、腹胀、少尿，正在靠利尿治疗维持，不知道还能恢复到个什么水平，大概3～6个月后就可以完全看出来了，余生大概率要去面对肾功能的慢性衰竭、尽力延缓透析的到来……）

肾比肝重要！