替诺两年病毒量上升，是否耐药？

hong88

weqand 发表于 2019-4-15 12:40
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我就是194T 请问哪里可以申请被研究？我的医生是中山三院的研究员，也没让我去研 ...

厉害，这也让你遇到少有的耐药

weqand

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其实一点都不少，我问医生，替诺不是说不会耐药吗？他反问我你听谁说的？？我医生跟我说这种情况不罕见，尤其是抗病毒时间比较早的人很容易就会出现。
医生有临床数据，不能和论坛的嘴炮比较。要是替诺不会耐药为何他们不把我送去研究呢？

y123hbv

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1、首先，你的检测单子显示的是204i变异，不是194；该变异对拉米/替比/恩曲/恩替无效。
2、你的单子说194是替诺的点位，是早年的研究结果，单子也显示是2012年的研究结果。我说了，早期是这样认为，后来被否了。
3、反弹到3.2*10?也就是32，并不算反弹。这个是很多人正常用药的水平。估计你作的是高敏检测，检测限为20或10，以前例行检查低于该检测限判定是阴，某次检测到32超了检测限就是阳。本质上来说，这只是服药期间正常的数值波动。甚至于在几十几百也算正常波动，别超500、1000就算有效（没有严格的界限）。
4、耐药检测需要足够的病毒量，按照你的单子显示需要到1000以上。这样推测你检测时的DNA量应该在1000以上，否则你的204变异的结果就比较神奇。
5、按照单子，你的替诺加恩替的用法，恩替是多余无效的。但如果临床确实存在替诺压不住且反弹很高，那肯定是特殊病例。替诺是存在效应不佳的情况，但更多的体现在“降”的作用不明显，少体现出来“降”下了，又反弹的。当然，真出现这种情况，从治疗角度来说，肯定是直接加恩替了。

jndkbdzl

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从你的单子上看，你根本就不是“194T”耐药，难道你的医生连个单子也不会看？还是你听错了？你的检测单子显示的是204i变异。这种检测我也做过，并且做了两次。我是181V+204i耐药，单吃TAF。

jndkbdzl

weqand 发表于 2019-4-15 12:40
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我就是194T 请问哪里可以申请被研究？我的医生是中山三院的研究员，也没让我去研 ...

单子上写得很明白。检测结果：204点位i突变型                其余的点位没有突变，写着“野生型”。

jndkbdzl

jndkbdzl 发表于 2019-4-15 22:04
单子上写得很明白。检测结果：204点位i突变型                其余的点位没有突变，写着“野生型”。
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ni747474

感谢各位关心，两个礼拜后的肝功能检查恢复正常了，做肝功能检查时医生也不相信病毒上升替诺耐药，让抽血的地方重新帮我查了一下DNA病毒，报告出来显示阴性，医生告诉我目前看不存在耐药，说之前检测有误差，还说检查费可以退钱给我，检查还可以有误差？这什么鬼？大家有没有遇到过？一个礼拜后我还有超敏变异点报告，出来再告诉大家。

ni747474

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在医院查的，自费400多

ni747474

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其实我吃替诺大半年病毒就转阴了，维持了大概一年多，这次体检前正好刚接触健身，练了两个礼拜全身肌肉酸痛的时候去体检的，就发现情况了，两个礼拜后肝功能和病毒又正常了，医院说是误差，不知道什么情况，现在就等超敏变异点报告了，出来之后才能确定是否替诺耐药，医生说应该不存在耐药。

ni747474

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18年10月体检就做了肝肾功能，都是正常的 没查DNA