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EASL2019 PS-080 慢性乙型肝炎短期RNA干扰治疗 JNJ-3989使大多数患 [复制链接]

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发表于 2019-4-1 07:17 |只看该作者 |倒序浏览 |打印
PS-080
Short term RNA interference therapy in chronic hepatitis B using
JNJ-3989 brings majority of patients to HBsAg < 100 IU/ml
threshold
Man-Fung Yuen1, Stephen Locarnini2, Tien Huey Lim3,
Simone STRASSER4, William Sievert5, Wendy Cheng6,7,
Alex Thompson8, Bruce Given9, Thomas Schluep9, James Hamilton9,
Gavin Cloherty10, DannyWong1, Christian Schwabe11, Kathy Jackson2,
Carlo Ferrari12, Ching Lung Lai1, Robert G. Gish13,14, Edward Gane11.
1The University of Hong Kong, Hong Kong, China; 2Victorian Infectious
Disease Reference Laboratory, Victoria, Australia; 3Middlemore Hospital,
Auckland, NewZealand; 4Royal Prince Alfred Hospital, Sydney, Australia;
5Monash Health and Monash University, Melbourne, Australia; 6Royal
Perth Hospital, Perth, Australia; 7Linear Clinical Research, Perth,
Australia; 8St. Vincent’s Hospital, Melbourne, Australia; 9Arrowhead
Pharmaceuticals, Pasadena, United States; 10Abbott Diagnostics, Abbott
Park, United States; 11Auckland Clinical Studies, Auckland, NewZealand;
12University of Parma, Parma, Italy; 13Stanford University, Palo Alto,
United States; 14The Hepatitis B Foundation, Doylestown, United States
Email: [email protected]
Background and aims: RNAi with JNJ-3989 (previously ARO-HBV)
has shown promising reductions in circulating CHB viral parameters
based on its design to silence mRNA from cccDNA and integrated
sources (AASLD 2018). The ongoing phase 2 portion of AROHBV1001
assesses 3 doses of JNJ-3989 administered weekly to monthly in
HBeAg pos (e pos) or neg (e neg) CHB patients. Herein we report
reductions in HBsAg levels below important literature proposed
thresholds and exploration of loading dose effect.
Method: CHB patients (n = 56) received 3 subcutaneous doses of JNJ-
3989. CHB cohorts 2b–5b (n = 4, e pos or neg, NUC treated or not)
received monthly doses of 100, 200, 300 or 400 mg. Cohorts of e pos,
NUC naïve and experienced CHB (cohorts 8, 9 respectively, n = 4 each)
received 300 mg monthly. Loading dose cohorts (all n = 4, e pos or e
neg, NUC treated or not) received bi-weekly or weekly doses of
100 mg (cohorts 6 and 7) or weekly doses of 200 mg (cohort 10) or
300 mg (cohort 11). Baseline NUC untreated CHB in any cohort
receive NUCs from day1, continuing after JNJ-3989 dosing ends.
HBsAg results reported are through day 113, 56 days after 3rd
monthly dose when available or most recent in patients with data at
least 14 days data following 3rd dose. In total, current HBsAg data is
reported for 40 patients and safety for 56. Further data will be
available at time of presentation.
Results: No serious AEs or dropouts have been reported. Injection site
AEs (all mild) occurred in ∼12% of 171 injections. Mean max log10
declines in HBsAg were: 100 mg 1.9, 200 mg 1.7, 300 mg 1.7 and
400 mg 2.0 logs in cohorts 2b–5b and 2.3 in cohort 8, 2.5 in cohort 9.Giving JNJ-3989 more frequently (cohorts 6, 7,10,11) did not increase
rate or extent of HBsAg knockdown; duration persisted at least 6
weeks after last dose. 97% (34 of 35) of patients reaching day 85 after
first dose have > 1.0 log HBsAg reduction. Of 40 patients with ≥ 14
days follow-up after 3rd dose 3 had HBsAg < 100 IU/ml at baseline
while currently 32 have achieved HBsAg < 100, 14 ≤ 10, 5 ≤ 1. Other
viral parameters (HBV DNA, RNA, HBcrAg, HBeAg) above LLOQ at
baseline improved.
Conclusion: Monthly RNAi reduced all measurable viral products,
including HBsAg in e pos and e neg CHB. JNJ-3989 rapidly reduces
HBsAg to thresholds associated with improved chances of HBsAg
sero-clearance with characteristics desirable for a cornerstone
therapy in finite regimens aimed at HBsAg clearance in CHB. JNJ-
3989 has been safe and well tolerated.

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发表于 2019-4-1 07:18 |只看该作者
PS-080
慢性乙型肝炎短期RNA干扰治疗
JNJ-3989使大多数患者的HBsAg <100 IU / ml

Man-Fung Yuen1,Stephen Locarnini2,Tien Huey Lim3,
Simone STRASSER4,William Sievert5,Wendy Cheng6,7,
Alex Thompson8,Bruce Given9,Thomas Schluep9,James Hamilton9,
Gavin Cloherty10,DannyWong1,Christian Schwabe11,Kathy Jackson2,
Carlo Ferrari12,Ching Lung Lai1,Robert G. Gish13,14,Edward Gane11。
1香港大学,中国香港; 2Victorian Infectious
澳大利亚维多利亚疾病参考实验室; 3Middlemore医院,
新西兰奥克兰; 4Royal Prince Alfred Hospital,Sydney,Australia;
5Monash Health和蒙纳士大学,澳大利亚墨尔本; 6Royal
澳大利亚珀斯珀斯医院; 7直线临床研究,珀斯,
澳大利亚; 52.2。澳大利亚墨尔本文森特医院; 9Arrowhead
制药公司,帕萨迪纳,美国; 10Abbott Diagnostics,雅培
美国帕克;新西兰奥克兰市奥克兰临床研究所;
12意大利帕尔马帕尔马大学; 13 Palan Alto斯坦福大学,
美国; 14美国Doylestown的乙型肝炎基金会
电邮:[email protected]
背景和目的:RNAi与JNJ-3989(以前的ARO-HBV)
已经显示出有希望的循环CHB病毒参数的减少
基于其设计,从cccDNA中沉默mRNA并整合
来源(AASLD 2018)。正在进行的第二阶段AROHBV1001
评估3个剂量的JNJ-3989,每周一次,每月一次
HBeAg pos(e pos)或neg(e neg)CHB患者。在这里我们报告
HBsAg水平降低低于重要文献
阈值和负荷剂量效应的探索。
方法:CHB患者(n = 56)接受3次皮下注射JNJ-
3989. CHB队列2b-5b(n = 4,e pos或neg,NUC是否治疗)
每月接受100,200,300或400毫克的剂量。 e pos队列,
NUC天真且经验丰富的CHB(分别为8,9组,每组n = 4)
每月收到300毫克。加载剂量组(所有n = 4,e pos或e
neg,NUC是否治疗)接受每两周一次或每周一次的剂量
100mg(组群6和7)或每周剂量200mg(组群10)或
300毫克(组群11)。任何队列中基线NUC未治疗的CHB
从第1天开始接受NUC,在JNJ-3989给药结束后继续。
报告的HBsAg结果是在第3天后的第113天,第56天
有数据的患者可获得或最近的每月剂量
第3剂后至少14天的数据。总的来说,目前的HBsAg数据是
报道了40名患者和56名患者的安全性。进一步的数据将是
在演示时可用。
结果:未报告严重的AE或辍学。注射部位
在171次注射中,AE(均为轻度)发生在~12%。平均最大log10
HBsAg下降为:100 mg 1.9,200 mg 1.7,300 mg 1.7和
队列中有200 mg 2.0登录队列2b-5b和2.3,队列8中为2.5,更频繁地给予JNJ-3989(队列6,7,10,11)没有增加
HBsAg敲低率或程度;持续时间至少持续6天
最后一剂后几周。 97%(35名中的34名)患者在达到85天后达到第85天
首剂有> 1.0 log HBsAg降低。 40例≥14的患者
第3次给药后3天随访,基线时HBsAg <100 IU / ml
目前32人已达到HBsAg <100,14≤10,5≤1。其他
病毒参数(HBV DNA,RNA,HBcrAg,HBeAg)高于LLOQ
基线改善了。
结论:每月RNAi减少了所有可测量的病毒产品,
包括e pos中的HBsAg和e neg CHB。 JNJ-3989迅速减少
HBsAg达到与HBsAg机会增加相关的阈值
具有基石所需特性的血清清除率
针对CHB中HBsAg清除的有限方案治疗。 JNJ-
3989安全且耐受性良好。

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发表于 2019-4-1 07:22 |只看该作者
就差一点点,加免疫药就能转阴

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发表于 2019-4-1 07:23 |只看该作者
RNAi+核衣壳+免疫药三联疗法

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估计小于1的,打干扰素就差不多了

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发表于 2019-4-2 10:56 |只看该作者
如果:基线为HBsAg <100 IU / ml的基准条件,这类试验所针对的人群及其有限,只能说是极少数,并非如愿期盼的理想研发。实际上当患者在趋于HBsAg <100 IU / ml时,已经距走出苦海不远了,不少人只要通过自身免疫调节甚至勿需治疗便能实现阴转,这也是身边亲临所见到的实例。

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发表于 2019-4-2 19:13 |只看该作者
Conclusion: Monthly RNAi reduced all measurable viral products,
including HBsAg in e pos and e neg CHB. JNJ-3989 rapidly reduces
HBsAg to thresholds associated with improved chances of HBsAg
sero-clearance with characteristics desirable for a cornerstone
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发表于 2019-4-2 21:22 |只看该作者
回复 左罗 的帖子

入组的患者不是小于100。

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发表于 2019-4-5 11:16 |只看该作者
回复 左罗 的帖子

应该不是这样,表抗小于100,但是停药马上反弹,有何意义。
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