求助！有没有服用恩替卡韦肌酐升高肾损害的该怎么办？

sir

本人用过1年博路定DNA转阴后改用国产的润众，用博路定期间肌酐正常，改用润众以后的4年肌酐逐渐升高，从70-75-92-93-95-97-101-102-108（正常上限为111），肾小球滤过率80多已经低于正常值，但进口博路定临床试验中使用5年出现肾损害的概率非常低为1%左右，不知道是不是国产的润众更容易出现肾损伤，因为都是0.5mg的剂量但润众的血药浓度比博路定要高50%可能副作用大一点，请问大家有人从润众换博路定，或者博路定换润众的吗，换药会不会引起肌酐的波动？长时间使用恩替卡韦是不是也比较容易出现肾损伤？换TAF好像也解决不了问题，TAF的三期临床实验中使用2年后10%的人肾小球滤过率下降超过25%,TDF使用2年为18%，TAF使用3年后肾损比例变为20%，博路定使用5年肾损伤比例为1%-3%左右，从肾脏安全性上来讲应该是ETV>TAF>TDF,
如果恩替卡韦也出现肾脏功能损害的话感觉接下来就无药可用了

ematrix

我以前吃7年阿德造成肾损，肌酐接近90
改恩替快4年了，这个月刚检查的，肌酐已经降到83
我吃恩替并没有引起肌酐上升和肾损。

sir

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请问下你用的是润众还是博路定？

kellerTT

我也出现这种情况，但你说的 0.5mg的剂量但润众的血药浓度比博路定要高50%  信息来源是什么？有这说法吗？

lxtyg

确实，以前拉米换恩替卡韦后，肌酐上涨一倍，但又不能停，只好两天一片，降到106 好在DNA阴性

sir

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信息来源是二军医的一篇学位论文，润众和博路定两者的血药浓度分别为0.6 vs0 .4ng/ml,但是两者的疗效没有差异，副作用有没有差异就不知道了。你是一直使用博路定出现肌酐升高的吗？

sir

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肌酐上升一倍在博路定的临床研究中很少见，你用的是润众还是博路定？

hong88

换回博路定

sir

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我是打算换博路定，但医生不建议换说国产和进口没差别 ，所以想问问看用博路定是不是副作用小一点

Newbegin

lxtyg 发表于 2019-3-27 20:45
确实，以前拉米换恩替卡韦后，肌酐上涨一倍，但又不能停，只好两天一片，降到106 好在DNA阴性 ...

你服用恩替多久了？啥时候开始两天一片，又是啥时候开始DNA阴性。谢谢！