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用治疗性疫苗HeberNasvac通过鼻道免疫慢性乙型肝炎患者的五年 [复制链接]

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发表于 2019-3-5 20:09 |只看该作者 |倒序浏览 |打印
Euroasian J Hepatogastroenterol. 2018 Jul-Dec;8(2):133-139. doi: 10.5005/jp-journals-10018-1279. Epub 2019 Feb 1.
Five-year Follow-up of Chronic Hepatitis B Patients Immunized by Nasal Route with the Therapeutic Vaccine HeberNasvac.
Fernández G1, L Sanchez A1, Jerez E1, E Anillo L1, Freyre F2, A Aguiar J2, Leon Y2, Cinza Z2, A Diaz P2, Figueroa N2, Muzio V2, G Nieto G2, Lobaina Y2, Aguilar A2, Penton E2, C Aguilar J2.
Author information

1
    Department of Gastroenterology, "Abel Santamaría" Provincial Hospital, Pinar del Rio, Cuba.
2
    Department of Vaccine, Biomedical Research, Center for Genetic Engineering and Biotechnology, Havana, Cuba.

Abstract

A novel therapeutic vaccine for chronic hepatitis B (CHB) treatment comprising the recombinant hepatitis B surface (HBsAg) and nucleocapsid (HBcAg) antigens has been developed. Preclinical and clinical trials (CT) evidenced safety and immunogenicity in animal models as well as in phases I, II, and III clinical trials. A phase I CT has conducted in Cuba in 6 CHB patients refractory or incomplete responders to α-IFN. Patients were immunized ten times every two weeks via. nasal spray, with 100 ug HBsAg and 100 ug HBcAg. Clinical efficacy was monitored by assessing the levels of hepatitis B virus deoxyribonucleic acid (HBV DNA), alanine aminotransferase (ALT), HBeAg, and anti-HBeAg seroconversion as well as by qualitative/ quantitative HBsAg serology during this period. After a 5 year follow-up,HBeAg loss was verified in the three HBeAg (+) patients, in two cases with seroconversion to anti-HBeAg. A reduction to undetectable viral load was observed in 5 out of 6 patients, and in two cases HBsAg seroconversion was also detected. ALT increases above the 2X upper limit of normal (ULN) were only detected in HBeAg (+) patients and associated with HBe antigen loss. All patients had stiffness levels below 7.8 KPa by Fibroscan assessment at the end of this period. Although only a few patients were enrolled in this study, it seems that HeberNasvac may maintain some of the therapeutic effects for a prolonged period. How to cite this article: Fernandez G, Sanchez AL, Jerez E, Anillo LE, Freyre F, Aguiar JA, Leon Y, Cinza Z, Diaz PA, Figueroa N, Muzio V, Nieto GG, Lobaina Y, Aguilar A, Penton E, Aguilar JC. Five-year Follow-up of Chronic Hepatitis B Patients Immunized by Nasal Route with the Therapeutic Vaccine HeberNasvac. Euroasian J Hepatogastroenterol, 2018;8(2):133-139.
KEYWORDS:

Chronic hepatitis B; HeberNasvac; Therapeutic vaccine.

PMID:
    30828555
PMCID:
    PMC6395482
DOI:
    10.5005/jp-journals-10018-1279

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发表于 2019-3-5 20:09 |只看该作者
Euroasian J Hepatogastroenterol。 2018年7月至12月; 8(2):133-139。 doi:10.5005 / jp-journals-10018-1279。 Epub 2019年2月1日。
用治疗性疫苗HeberNasvac通过鼻道免疫慢性乙型肝炎患者的五年随访。
FernándezG1,L Sanchez A1,Jerez E1,E Anillo L1,Freyre F2,A Aguiar J2,Leon Y2,Cinza Z2,A Diaz P2,Figueroa N2,Muzio V2,G Nieto G2,Lobaina Y2,Aguilar A2,Penton E2, C Aguilar J2。
作者信息

1
    古巴皮纳尔德里奥省“AbelSantamaría”省立医院消化内科。
2
    古巴哈瓦那基因工程和生物技术中心疫苗,生物医学研究部。

抽象

已经开发了一种用于慢性乙型肝炎(CHB)治疗的新型治疗性疫苗,其包含重组乙型肝炎表面(HBsAg)和核衣壳(HBcAg)抗原。临床前和临床试验(CT)证明了动物模型以及I,II和III期临床试验的安全性和免疫原性。 I期CT在古巴进行了6例CHB患者对α-IFN的难治性或不完全反应。患者每两周通过10次免疫接种。鼻腔喷雾剂,含100微克HBsAg和100微克HBcAg。通过在此期间评估乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV DNA),丙氨酸氨基转移酶(ALT),HBeAg和抗HBeAg血清转换以及定性/定量HBsAg血清学水平来监测临床疗效。随访5年后,3例HBeAg(+)患者的HBeAg丢失得到证实,2例血清转化为抗HBeAg。在6名患者中的5名中观察到不可检测的病毒载量减少,并且在2名患者中也检测到HBsAg血清转化。 ALT增加超过正常的2X上限(ULN)仅在HBeAg(+)患者中检测到并且与HBe抗原丢失相关。所有患者在此期末通过Fibroscan评估的僵硬度低于7.8 KPa。虽然只有少数患者参加了这项研究,但似乎HeberNasvac可能会长期维持一些治疗效果。如何引用这篇文章:Fernandez G,Sanchez AL,Jerez E,Anillo LE,Freyre F,Aguiar JA,Leon Y,Cinza Z,Diaz PA,Figueroa N,Muzio V,Nieto GG,Lobaina Y,Aguilar A,Penton E ,Aguilar JC。用治疗性疫苗HeberNasvac通过鼻道免疫慢性乙型肝炎患者的五年随访。 Euroasian J Hepatogastroenterol,2018; 8(2):133-139。
关键词:

慢性乙型肝炎; HeberNasvac;治疗性疫苗。

结论:
    30828555
PMCID:
    PMC6395482
DOI:
    10.5005 / JP-期刊-10018-1279

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发表于 2019-3-5 20:17 |只看该作者
表抗血清转化比干扰素稍微好点

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发表于 2019-3-5 20:35 |只看该作者
fuke 发表于 2019-3-5 20:17
表抗血清转化比干扰素稍微好点

"在古巴进行了6例CHB患者对α-IFN的难治性或不完全反应" - 这6例CHB患者用过α-IFN治疗(不确定多长时间)但是不成功.

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发表于 2019-3-5 20:56 |只看该作者
在6名患者中的5名中观察到不可检测的病毒载量减少,并且在2名患者中也检测到HBsAg血清转化。
A reduction to undetectable viral load was observed in 5 out of 6 patients, and in two cases HBsAg seroconversion was also detected.

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发表于 2019-3-5 21:11 |只看该作者
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发表于 2019-3-5 21:26 |只看该作者
回复 StephenW 的帖子

如果对普通患者使用,应答比例会更高,按干扰素叠加的话治愈率或许能到百分之五十

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发表于 2019-3-5 21:31 |只看该作者
这个药物目前处于很尴尬的阶段,三期实验被ABX放弃,目前还没有公司来接手,目前处于实验的什么阶段也不知道。上市也是处于未知

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发表于 2019-3-5 22:13 |只看该作者
回复 fuke 的帖子

在古巴,这药物已经获得批准几年了. 他们可以继续自己的研究. 在日本,医生也在研究.

科学家开始认识到疫苗可以在适当的时间治疗HBV,用新的剂量和时间表(在这个案例研究中, 10 次, 每两周).

YIC也是一样的, 继续实验.

希望可以在不使用干扰素的情况下治愈.

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发表于 2019-3-5 22:30 |只看该作者
回复 StephenW 的帖子

古巴说是上市了,但是并没有公司投资生产。所以说在古巴是买不到这个药物的
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