抗病毒9年，是否需要换药？如何换

ansenlee2001

2008年开始定量检测7千多万，转氨酶轻度升高，开始吃阿德福韦酯，吃了3年以后病毒控制在1-2千万左右，医生让联合拉米夫定一同使用，最近三四年，DNA一直维持在1000一下，去年最低300，今年740。肾功能,B超每年都做，都正常。目前考虑换成替诺福韦酯只吃一种药，同时也减少耐药风险，是否合适，应该如何换，请大家指点一二。

亢龙有悔217

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联合用药并不会增加耐药风险，相反会降低耐药风险。
尽快换成恩替或者替诺，越低级的药越容易耐药，而且低级药物耐药会降低恩替和替诺的疗效。