7年拉米联合阿德，今天做了全面检查，敬请王老大解惑，谢

huanghe2000

尊敬的王老大：我自2011年8月份开始拉米联合阿德，大三阳转小三阳，今天全面检查了一下，有几个疑惑想请教一下：1、现在肾功能有损伤，不宜再用拉米联合阿德了吧？
2、能否直接换成TAF？
3、从B超看，是否有肝硬化？
4、如否需要服用治疗肾损伤的药，应服什么药？

王震宇

图片看不见

huanghe2000

王老大，不知道什么原因图您看不见，我就把2019年1月1日检查结果写出来吧：（我自2011年8月份开始拉米联合阿德，大三阳转小三阳）
1、乙肝五项：表面抗原：22.63IU/ML，表面抗体1.5mIU/ML，E抗体0.05PEIU/ml，e抗体0.01S/CO,核心抗体7.44S/CO
2、DNA:未检测到（小于15IU/ML）
3、甲胎蛋白：4.15ng/ml(参考范围0-8.78)
4、25羟基维生素D：13.65ng/ml(参考范围大于20)
5、肝脏弹性（KPA）：7.0
6、骨密度：左侧股骨部位低骨量
7、血清检查：钙2.28，磷1.07，尿素4.72，肌酐85，尿酸295，胱抑素C 0.98，β2-微球蛋白2.76
8、B超：肝外胆管内径正常，门内静脉12.5mm，V：12.0 cm/s，肝实质回声增强;胆囊大小66x18mm，轮廓清晰，胆囊壁毛糙，胆囊内透声可；脾脏厚径38mm，肋下0，脾长112mm
9、凝血四项：凝血酶原时间13.2S，PT活动97%，活化部分凝血酶时间37.4S，纤维原蛋白：2.11g/L，凝血酶时间：17.1S。


请教一下：1、现在肾功能有损伤，不宜再用拉米联合阿德了吧？
2、能否直接换成TAF？
3、从B超看，是否有肝硬化？
4、如否需要服用治疗肾损伤的药，应服什么药？

lizyong22

未见肾伤的数据,脾不大,血项正常,只是门内静脉12.5mm稍高,肝实质回声增强,这是抗毒带来的肝纤维组织修复所致,没有办法

huanghe2000

谢谢！β2-微球蛋白2.76超出正常值，应该表示有肾损伤了吧？

huanghe2000

该过年了，大家都很忙吧

ergo1973

好象长期服核甘都有这个肾的问题，我服药13年，肾也受损，也存在肾原性高血压的问题，检查指标还体现不出来，但中医把脉能把出来

notmy

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d70121751

我也是11年脾切后服亚德到了17年就有肾损害了。变成了慢性肾小球炎，现在想转用替诺不知道行不行