血清碱性磷酸酶水平作为一种简单而有用的试验，用于筛查

StephenW

Eur J Gastroenterol Hepatol. 2018 Dec 12. doi: 10.1097/MEG.0000000000001336. [Epub ahead of print]
Serum alkaline phosphatase levels as a simple and useful test in screening for significant fibrosis in treatment-naive patients with hepatitis B e-antigen negative chronic hepatitis B.
Hu J, Zhang X, Gu J, Yang M, Zhang X, Zhao H, Lanjuan L.
Abstract
BACKGROUND:

Staging of liver fibrosis is critical in guiding the treatment of chronic hepatitis B (CHB) virus. Many efforts have been made toward the research of noninvasive techniques, mostly focusing on hepatitis B e-antigen (HBeAg)-positive [HBeAg(+)] CHB patients, whereas HBeAg(+) and HBeA-negative [HBeAg(-)] represent different stages of hepatitis B virus infection. Thus, in this study, we aimed to search for routinely available clinical noninvasive liver fibrosis markers and separately analysed the markers in HBeAg(+) and HBeAg(-) CHB patients.
METHODS:

Patients with CHB who were treatment naive and who underwent a liver biopsy at our hospital from 1 January 2016 to 31 April 2017 were enrolled. Liver histology was scored using the Scheuer classification system. The area under the receiver operator curve was used to determine the diagnostic accuracy.
RESULTS:

A total of 191 patients, including 104 HBeAg(+) and 87 HBeAg(-) treatment-naive CHB patients, were enrolled in this study. Serum alkaline phosphatase (ALP) levels increased gradually in all patients and separately in HBeAg(-) CHB patients, but not in HBeAg(+) CHB patients. ALP was an independent factors predicting significant fibrosis (S≥2) in all of the patients and separately in HBeAg(-) patients, with area under the receiver operator curves of 0.651 and 0.717, respectively. Further, the optimal cut-off value of ALP (>69.5 IU/l) for distinguishing HBeAg(-) CHB patients with significant fibrosis was determined (S≥2).
CONCLUSION:

Serum ALP levels can identify significant fibrosis (S≥2) in treatment-naive HBeAg(-) CHB patients and could potentially reduce the need for liver biopsies and help to guide the clinical treatment of CHB.

StephenW

Eur J Gastroenterol Hepatol。 2018年12月12日doi：10.1097 / MEG.0000000000001336。 [提前打印]
血清碱性磷酸酶水平作为一种简单而有用的试验，用于筛查治疗初期乙型肝炎e抗原阴性慢性乙型肝炎患者的显着纤维化。
胡,,张,,顾,,杨敏，张曦，赵鹤，兰娟
抽象
背景：

肝纤维化的分期对于指导慢性乙型肝炎（CHB）病毒的治疗至关重要。在非侵入性技术研究方面做了很多努力，主要集中在乙型肝炎e抗原（HBeAg）阳性[HBeAg（+）] CHB患者，而HBeAg（+）和HBeA阴性[HBeAg（ - ）]代表乙型肝炎病毒感染的不同阶段。因此，在本研究中，我们的目的是寻找常规可用的临床非侵袭性肝纤维化标志物，并分别分析HBeAg（+）和HBeAg（ - ）CHB患者的标志物。
方法：

在2016年1月1日至2017年4月31日期间，在我们医院接受治疗并接受肝脏活检的CHB患者入选。使用Scheuer分类系统对肝脏组织学进行评分。接收器操作员曲线下的区域用于确定诊断准确性。
结果：

共有191名患者参加了这项研究，其中包括104名HBeAg（+）和87名HBeAg（ - ）治疗初治CHB患者。所有患者血清碱性磷酸酶（ALP）水平逐渐升高，HBeAg（ - ）CHB患者血清碱性磷酸酶（ALP）水平逐渐升高，而HBeAg（+）CHB患者则不然。 ALP是预测所有患者中显着纤维化（S≥2）的独立因素，并且分别在HBeAg（ - ）患者中，接受者操作曲线下面积分别为0.651和0.717。此外，确定了用于区分具有显着纤维化的HBeAg（ - ）CHB患者的ALP的最佳截止值（> 69.5IU / l）（S≥2）。
结论：

血清ALP水平可以识别治疗初期HBeAg（ - ）CHB患者的显着纤维化（S≥2），并可能减少对肝脏活组织检查的需求并帮助治疗

hao2014

碱性磷酸酶??

是指碱性磷酸酶数值越高纤维化越重？？

还是反之？？

桦子

请教StphenW：是不是可以这样理解？
治疗初期HBeAg(-)患者血清碱性磷酸酶（ALP）水平逐渐升高，显着纤维化（S≥2}.
而对 HBeAg(+)患者，  ALP水平与纤维化无关联。
谢谢！

StephenW

回复 桦子 的帖子

摘要写得不好, 我也无法得到整篇论文.基于我对ALP的理解, 我不同意:
"治疗初期HBeAg(-)患者血清碱性磷酸酶（ALP）水平逐渐升高，显着纤维化（S≥2}."

我只能说这项研究表明高血清ALP可能与纤维化有关.