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肝胆相照论坛 论坛 乙肝交流 肝功能正常下抗病毒耐药怎么办?求助
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肝功能正常下抗病毒耐药怎么办?求助 [复制链接]

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发表于 2018-12-14 11:31 |只看该作者 |倒序浏览 |打印
本人现36岁,2005年发现大三阳携带,肝功能一直正常,也未服任何抗病毒药。直到2017年5月份胆结石发作引起肝功能不正常,DNA有10的9次方。浙一医院专科医生建议我开始抗病毒,于是开始吃恩替卡韦,到2018年9月份,发现DNA又从80上升到10的3次方了,于是医生又让换替诺福韦,10月检查,DNA为50,11月检查为83了,是不是又耐药了?

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发表于 2018-12-14 11:33 |只看该作者
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很害怕,当初是不是不应该开始抗病毒,因为肝功和B超都是正常的,只是当时胆结石影响偶尔不正常,现在能停药吗,好害怕呀

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发表于 2018-12-14 15:26 |只看该作者
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浙一找谁看的?其他指标?

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发表于 2018-12-14 15:29 |只看该作者
本帖最后由 亢龙有悔217 于 2018-12-14 16:46 编辑

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胆结石引发肝功能不正常,都哪些指标不正常?
如果是转氨酶没有达到抗病毒标准,只是胆红素水平高到吓人,则抗病毒确实有些草率,长期抗下去耐药几率增加。
既然开始抗病毒了,停药的风险很大,如果决定停药,可以尝试停药几天观察一下,但是要密切关注转氨酶,如果转氨酶升高就必须恢复吃药。

另外千万不要相信别人说的渐进式停药,比如每天半粒,三天吃一粒或者两粒之类的,那样特别容易导致耐药。

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发表于 2018-12-14 16:44 |只看该作者
10月DNA为50,11月DNA为83 ,差别很很小,耐药可能性很小很小,后续观察,停药的风险很大。

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发表于 2018-12-15 19:36 |只看该作者
年龄超过三十岁,病毒指数高,指南是建议抗病毒治疗的,楼主遇到个好医生!

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发表于 2018-12-20 11:02 |只看该作者
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希望如你说的不会耐药,下周再去抽血检测下指标。上帝保佑啊

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发表于 2018-12-20 11:04 |只看该作者
土宝爸爸 发表于 2018-12-14 15:26
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浙一找谁看的?其他指标?

忘记了,也是个专家吧,后来就一直在西溪医院看了,西溪医院是专业看肝病的吧

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发表于 2018-12-20 11:06 |只看该作者
亢龙有悔217 发表于 2018-12-14 15:29
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胆结石引发肝功能不正常,都哪些指标不正常?

当时转氨每一百多了吧,反正当时医生说是个吃抗病毒的机会。

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发表于 2018-12-20 12:42 |只看该作者
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恩替卡韦耐药后,可能会导致替诺不敏感。
可以过一个月再查一下看看
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