基线HBsAg水平与HBeAg阴性慢性乙型肝炎感染中HBsAg消失相关，

StephenW

Clin Res Hepatol Gastroenterol. 2018 Dec 4. pii: S2210-7401(18)30233-X. doi: 10.1016/j.clinre.2018.10.017. [Epub ahead of print]
Baseline HBsAg levels associated with HBsAg loss in HBeAg-negative chronic hepatitis B infection with persistently normal alanine aminotransferase.
Chen L1, Shi J2, Lu Z3, Ye Y2, Zhou X2, Tan Y4.
Author information

1
    Department of Hepatology, The Third Hospital of Zhenjiang Affiliated Jiangsu University, Zhenjiang, 212003, PR China. Electronic address: [email protected].
2
    Department of Hepatology, The Third Hospital of Zhenjiang Affiliated Jiangsu University, Zhenjiang, 212003, PR China.
3
    Department of Liver Disease, Wuxi No. 5 People's Hospital Affiliated to Jiangnan University, Wuxi, 214000, PR China.
4
    Department of Hepatology, The Third Hospital of Zhenjiang Affiliated Jiangsu University, Zhenjiang, 212003, PR China. Electronic address: [email protected].

Abstract
BACKGROUND:

We aimed to assess the long-term outcomes of e antigen-negative chronic hepatitis B (CHB) infection with low hepatitis B virus (HBV) DNA level (< 200 IU/mL) and persistently normal alanine aminotransferase (PNALT) and to explore the factors associated with the results.
METHODS:

This retrospective cohort study enrolled consecutive baseline CHB patients with PNALT from January 2005 to June 2008. In total, 252 e antigen-negative CHB patients with PNALT and low HBV DNA level (< 200 IU/mL) were enrolled, of whom 188 were eligible for this analysis. Among the 188 patients, 131 were followed up more than twice per year and 57 were followed up at least once per year, with a median follow-up period of 102 (73-123) months.
RESULTS:

Of 188 patients, 16 had HBV DNA level of > 200 IU/mL and PNALT, 164 had HBV DNA level of < 200 IU/mL and PNALT and 8 had HBV DNA level of > 200 IU/mL and elevated ALT level, of which 3 used an antiviral drug during follow-up. Twelve of 164 experienced HBsAg loss. Cox regression analysis suggested that baseline HBsAg levels were associated with HBsAg loss in patients after follow-up, especially the baseline HBsAg levels of < 200 IU⁄mL, which is a risk factor for HBsAg loss. The AUC of baseline HbsAg level in the e antigen-negative CHB group was 0.772 (cutoff value 426, P < 0.001). The cumulative probability of HBsAg loss in the HBsAg < 400 IU/L group was 20% (7/35), which ws higher than that in the HBsAg ≥ 400 IU/L group (3.88%; 5/129; X2 = 11.75, P = 0.0006).
CONCLUSION:

The e antigen-negative CHB infection with low HBV DNA level (< 200 IU/mL) and PNALT will progress to chronic hepatitis, although the probability of its occurrence is low. Spontaneous HBsAg loss may not occur frequently because the manifested cumulative probability of HBsAg loss was higher in the HBsAg < 400 IU/L group than in the HBsAg ≥ 400 IU/L group.

Copyright © 2018 Elsevier Masson SAS. All rights reserved.
KEYWORDS:

Alanine aminotransferase; Chinese; Chronic hepatitis B; HBsAg loss; Normal

PMID:
    30528063
DOI:
    10.1016/j.clinre.2018.10.017

StephenW

Clin Res Hepatol Gastroenterol。 2018年12月4日.pii：S2210-7401（18）30233-X。 doi：10.1016 / j.clinre.2018.10.017。 [提前打印]
基线HBsAg水平与HBeAg阴性慢性乙型肝炎感染中HBsAg消失相关，丙氨酸氨基转移酶持续正常。
Chen L1，Shi J2，Lu Z3，Ye Y2，Zhou X2，Tan Y4。
作者信息

1
    江苏大学附属镇江市第三医院肝病科，镇江212003电子地址：[email protected]。
2
    江苏大学附属镇江市第三医院肝病科，镇江212003
3
    江南大学附属无锡市第五人民医院肝病科，无锡，214000
4
    江苏大学附属镇江市第三医院肝病科，镇江212003电子地址：[email protected]。

抽象
背景：

我们的目的是评估e抗原阴性慢性乙型肝炎（CHB）感染的长期结果，低乙型肝炎病毒（HBV）DNA水平（<200 IU / mL）和持续正常的丙氨酸氨基转移酶（PNALT），并探讨与结果相关的因素。
方法：

这项回顾性队列研究纳入了2005年1月至2008年6月连续基线CHB患者PNALT。总共有252名患有PNALT和低HBV DNA水平（<200 IU / mL）的抗原阴性CHB患者入组，其中188名符合条件对于这个分析。在188名患者中，131名患者每年随访超过两次，57名患者每年至少进行一次随访，中位随访时间为102（73-123）个月。
结果：

在188例患者中，16例HBV DNA水平> 200 IU / mL和PNALT，164例HBV DNA水平<200 IU / mL，PNALT和8例HBV DNA水平> 200 IU / mL，ALT水平升高，其中3在随访期间使用抗病毒药物。 164例中有12例出现HBsAg丢失。 Cox回归分析表明，基线HBsAg水平与随访后患者的HBsAg消失有关，尤其是基线HBsAg水平<200 IU / mL，这是HBsAg丢失的危险因素。 e抗原阴性CHB组的基线HbsAg水平的AUC为0.772（截止值426，P <0.001）。 HBsAg <400 IU / L组HBsAg消失的累积概率为20％（7/35），高于HBsAg≥400IU / L组（3.88％; 5/129; X2 = 11.75， P = 0.0006）。
结论：

低HBV DNA水平（<200 IU / mL）和PNALT的e抗原阴性CHB感染将发展为慢性肝炎，尽管其发生的可能性很低。自发性HBsAg丢失可能不常发生，因为HBsAg <400 IU / L组HBsAg丢失的累积概率高于HBsAg≥400IU / L组。

版权所有©2018 Elsevier Masson SAS。版权所有。
关键词：

丙氨酸氨基转移酶;中文;慢性乙型肝炎; HBsAg丢失;正常

结论：
    30528063
DOI：
    10.1016 / j.clinre.2018.10.017

Hepbest

表抗下降是关键，400-200-100这三个槛，表抗转阴率逐渐成倍升高

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抽象
背景：

我们的目的是评估e抗原阴性慢性乙型肝炎（CHB）感染的长期结果，低乙型肝炎病毒（HBV）DNA水平（<200 IU / mL）和持续正常的丙氨酸氨基转移酶（PNALT），并探讨与结果相关的因素。
方法：

这项回顾性队列研究纳入了2005年1月至2008年6月连续基线CHB患者PNALT。总共有252名患有PNALT和低HBV DNA水平（<200 IU / mL）的抗原阴性CHB患者入组，其中188名符合条件对于这个分析。在188名患者中，131名患者每年随访超过两次，57名患者每年至少进行一次随访，中位随访时间为102（73-123）个月。
结果：

在188例患者中，16例HBV DNA水平> 200 IU / mL和PNALT，164例HBV DNA水平<200 IU / mL，PNALT和8例HBV DNA水平> 200 IU / mL，ALT水平升高，其中3在随访期间使用抗病毒药物。 164例中有12例出现HBsAg丢失。 Cox回归分析表明，基线HBsAg水平与随访后患者的HBsAg消失有关，尤其是基线HBsAg水平<200 IU / mL，这是HBsAg丢失的危险因素。 e抗原阴性CHB组的基线HbsAg水平的AUC为0.772（截止值426，P <0.001）。 HBsAg <400 IU / L组HBsAg消失的累积概率为20％（7/35），高于HBsAg≥400IU / L组（3.88％; 5/129; X2 = 11.75， P = 0.0006）。
结论：

低HBV DNA水平（<200 IU / mL）和PNALT的e抗原阴性CHB感染将发展为慢性肝炎，尽管其发生的可能性很低。自发性HBsAg丢失可能不常发生，因为HBsAg <400 IU / L组HBsAg丢失的累积概率高于HBsAg≥400IU / L组。