去年检查出大三阳，今年肝功就首次异常了。求解答

轻风小马

广东人，今年24岁，在读研究生。
去年10月检查出大三阳，肝功正常，应该是母婴传播，因为我妈也有。

当时的结果如下：
DNA病毒定量 3的八次方
乙肝表面抗原定量 2604
乙肝病毒E抗原定量 1892
乙肝病毒E抗体定量 8.43

今年因为忙于找工作，直到10月常规体检，首次发现肝功异常。
肝功部分异常结果:
ALT 331，AST 102 ， r-GT 89

11月预约了肝病科医生，继续做检查。这一个月没有任何干预，肝功异常指标自动降低了
其中：
ALT 232 ，AST 109， GGT 72
同时：
DNA病毒定量 5的八次方
乙肝表面抗原定量 734.7
乙肝病毒E抗原定量 617.5
乙肝病毒E抗体定量 2.93
肝硬度：8.4Kpa

医生这两个月给我开了五酯片和复方甘草酸苷片+垂盆草冲剂

想请教各位前辈三个问题：
1. 医生做法是否正确？如不，是否有更合适的医生推荐？
2. 通过调理，明年七月能否将肝功降到正常值，因为要入职工作？
3. 如果进行了系统的抗病毒、饮食作息规律，还会发生肝硬化、肝癌吗？

有劳各位前辈们解答了，谢谢！

y123hbv

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乙肝发病，好治，也不好治。
最佳的治疗方案，需要花很多精力。
你这种情况，表抗、E抗有明显降低，说明自身清除能力较强，可以暂不进行干预，但密切观注：
1、3~5个月内，肝功持续降低至正常，可以不用理会。
2、3~5个月内，肝功持续升高，伴或不伴抗原下降，可以考虑干扰素或口服抗病毒药。
3、肝功飙升，出现黄疸且持续上升，这是最危险的情况，马上干预，支持疗法（也就是保肝治疗，口服或挂水）是必须的，视恢复情况决定是否抗病毒。
如果没有精力或条件不具备（需要经常检查，不乐观时甚至需要一周查一次），直接开始抗病毒吧（干扰或口服）。
主流的观点，不严重的情况下，不需要单纯的保肝。保肝仅限于重症肝炎或轻度但在恶化时才
需要。
你的数据过少，判定依据不足。

轻风小马

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前辈您好，请问还需要哪些数据呢？我的未列出的数据都在正常范围，例如胆红素等指标。

可是我的病毒量还是居高不下，但看表抗、E抗原就行吗？

谢谢您了~

y123hbv

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轻度的肝功异常，不需要干预。转氨酶不是轻重的判定依据。
乙肝治疗，现在就两条路：
1、未发病，自身免疫未激活，这时就不用管；
2、确认发病，自身免疫激活，就抗病毒。干扰或口服。
重点在于确认是否真正发病，以区别于仅是偶然的身体不正常。靠持续观察监测来确认，通常大概3~5个月，也可视实际情况延长或缩短。短了有可能假发病，长了会造成过多的损伤，得不尝失。观察的前提是肝损还不严重，有拖延时间的本钱，这是说你数据不足的原因。
表、E、DNA。

轻风小马

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嗯嗯，谢谢您！