评论：中国仿制药在痛苦中价格回归

ppxxbb

评论：中国仿制药在痛苦中价格回归



21世纪经济报道
9小时前 · 《21世纪经济报道》官方账号
“4+7”带量采购的正式出炉，就像一把屠刀霍霍向“医药”，资本市场医药股嘶鸣一片。

非医药行业的人评论一个字：惨；医药行业的人评论三个字：非常惨；消费者（患者）满腹狐疑，药价还可以这么低，这么低的药价质量是否有保障？

康恩贝董事长胡季强说，12月6日的“4+7”带量采购是正式开启了中国“仿制药模式”。

我国是制药大国，仿制药占据绝对比例。据统计，截止到2017年底，我国有4376家原料药和制剂生产企业，其中90%以上都是仿制药企业。近17万个药品批号中，95%以上都是仿制药。

在胡季强看来，中国仿制药市场正式开启“仿制药模式”的同时，也意味着两个终结的开始，即：

第一，此前中国仿制药按照高价格、高毛利、高费用的创新药的营销模式做仿制药市场的时代开始终结；第二，专利过期原研药在中国市场高价销售、高价进入医保、占据中国绝大部分市场的时代也开始终结。

“4+7”带量采购模式，对药企首当其冲的一个改变在于营销模式。在药企的成本中，销售费用占据了很大比例，而且经常走在红线边沿，甚至直接带金销售，成为政府正大力铲除的“行业毒瘤”。

如步长制药2013年至2017年这五年的数据显示，其销售费用率均值达到了57%，2017年销售费82.87亿元，其中有70.16亿元为市场及学术推广费用。而当年营业收入为138.64亿元，也就是说，步长每收入1元钱，就有5毛多花在了市场及学术推广费用上。

其次，从目前看，“4+7”带量采购另一个直接重大影响，即企业药品利润问题。现在公布的价格显示，大部分参与谈判的药品价格都是拦腰砍，甚至最高的超过90%。

还有利润么？

12月7日，在此次谈判中药品降幅较大的企业正大天晴召开了电话会议，从会议纪要看，正大天晴乙肝药恩替卡韦降幅超过90%符合其预期，是企业可以承受的范围，这样做法的目的有两个：一个是要确保天晴在肝病领域的战略地位，第二个是要确保中标、4+7代表了中国的富裕省份和学术核心地带。之前正大天晴公司内部就商量好了，无论如何都要中标，降价后的影响他们再调整，并判断了自己的成本和竞争对手的成本，还是能赚钱的。

这说明在价格大幅下降后，药企仍有一定的利润空间，只是被大幅抽水，这种价格也算是回归仿制药合理的价格，国际惯例，普通仿制药价格就是原研的5％-6%。

在历经了此次腥风血雨后，业界已经形成了一个共识，医药行业整个生态已经改变，最大的变化是原来药企把仿制药当创新药在推动，高费用、高毛利，但现在环境下的毛利已经不能支撑像创新药一样做市场推广，未来的高利润主要来源应该是创新药，高壁垒仿制药。在美国市场，创新药占据了用药金额的85%，而仿制药只占据15%的用药金额。

近两日资本市场的表现，有业内人士探讨称，有一定“激动”情绪因素。事实上，很多中国有规模的药企及跨国药企在2015年前左右就逐渐对今日市场有所预判，也在探讨与准备处方药外流情况，也即是医院外的销售，部分都已经布局，包括的形式有与DTP药房、互联网医药企业合作等，以另一种形式对药品进行销售。

从商务部发布的医药流通统计数据看，近几年医药销售都处在增长阶段，2017年全国七大类医药商品销售超2万亿元，同比增8.4%；而从各大病种包括肿瘤等疾病患者增长数量看，也基本都是每年呈现递增的态势。这说明用药的需求仍然存在，不会随着药企的销售形式而改变，只是供应药品的企业可能出现不同而已。

在“4+7”带量采购模式下，很多药企会为了独占市场而降低利润率，但拥有量，如正大天晴所说，未来行业会进入专业分工，按照其竞标策略，恩替卡韦可能只剩该公司，中国有3000万潜在可用患者，而接受治疗的患者只有300-400万，未来挖潜还是很大。同时还有一个事实是，恩替卡韦其他仿制药生产企业在正大天晴中标区域将遭到碾压式打击。

类似正大天晴的案例未来将会成为常态，这也意味着很多不具备竞争力的药企可能倒闭、被兼并，未来医药行业的集中度将再进一步提高。在美国，梯瓦拥有1000多种仿制药，占据美国市场仿制药的份额大约为18%，而美国仿制药企业前10位能够占据整个仿制药市场的70%。

胡季强设想，在中国，未来也将会一样出现这样的现象：仿制药贡献75%的处方量，但仅占到药品费用总金额的25%左右。当然，这个高度集中的情况不会马上形成，而是如美国、日本一样，会有大概10年左右的过渡时间。

这个前提也是一个最重要的基础是，中国的仿制药质量跟上，一致性评价仍在继续认真的做，确保药效与原研药一致水平，否则一切都将归零，印度代购仿制药的事件或仍将不断上演。

齐欢畅

充分竞争市场，这就是新的游戏规则。