替诺还是会耐药的

亢龙有悔217

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耐药与患者的体质无关，只与细菌和病毒的耐药程度有关，只要耐药发生了，药物对细菌和病毒的杀灭或者抑制作用就会下降。
鉴于乙肝抗病毒药物都是竞争性抑制，耐药发生的过程会比较缓慢。

以抗生素为例，由于青霉素是对敏感菌进行杀灭，如果不按规范用药或者长期小剂量使用，每次留下的都是相对耐药的菌株，很容易就形成定向选择，耐药性的出现会很快，只有不断加大剂量，到最后会完全耐药，剂量再大也没有用。

但是耐药并非一个完全不可逆的过程，细菌和病毒出现耐药后如果长期不接触该类药物（有交叉耐药的除外）一般会逐渐丢失耐药能力。

antiHBVren

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2005年前抗病毒的战友，只有拉米夫定，绝大部分战友都会耐药，包括我。
我的观点是：
1. 拉米、替比、恩替卡韦都属于核苷类抗病毒，它们耐药点类似。
2. 阿德、替诺、TAF属于核酸类药，假如前一个药耐药，后一个敏感度肯定受影响。
3. 题主的问题，是联合用药时间太长，拉米+阿德，替诺+拉米的用药时间太长，容易把两个道都整成耐药。
4. 在这里，建议所有用非一线药的战友，赶紧换，别等到耐药再换，特别是阿德的战友。
5. 根据2017欧洲指南，哪怕是联合用药，也是在替诺不行的情况下。
6. 同时，TAF的耐药点，目前没有发现。建议题主可以试试。

weqand

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按你的说法，我就是属于不敏感的哪一类了，毕竟服药时间长用过的药也多。

weqand

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加上拉米就可以了，看着这份表 那个耐药加那个。。。

weqand

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TAF估计医院还没有，有估计也比较贵了

ntwxjc

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楼主，我专门研究了一下，你这个表格里面检查结果标明，你的204T点位是突变型，也就是说药物对204T耐药，但是其他的点位都是野生型，也就是没有突变，没有突变的点位不是耐药点位，所以，你并没有替诺耐药

ntwxjc

你的A194T点位是野生型病毒，没有替诺耐药

weqand

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我只知道我单吃替诺的话，DNA有复制，加上拉米的话 3年来都是阴

jndkbdzl

是的，楼主你的A194T点位是野生型病毒，没有替诺耐药

weqand

jndkbdzl 发表于 2018-12-5 22:04
是的，楼主你的A194T点位是野生型病毒，没有替诺耐药

....联合用药3年了还不是耐药吗？