肝脂肪变性对恩替卡韦和替诺福韦治疗慢性乙型肝炎患者预

StephenW

Clin Mol Hepatol. 2018 Nov 13. doi: 10.3350/cmh.2018.0054. [Epub ahead of print]
Influence of hepatic steatosis on the outcomes of patients with chronic hepatitis B treated with entecavir and tenofovir.
Kim DS1, Jeon MY1,2,3, Lee HW1,2,3, Kim BK1,2,3, Park JY1,2,3, Kim DY1,2,3, Ahn SH1,2,3, Han KH1,2,3, Kim SU1,2,3.
Author information

1
    Department of Internal Medicine, Yonsei University College of Medicine, Seoul, Korea.
2
    Department of Institute of Gastroenterology, Yonsei University College of Medicine, Seoul, Korea.
3
    Yonsei Liver Center, Severance Hospital, Seoul, Korea.

Abstract
Background/Aims:

The influence of hepatic steatosis (HS) on chronic hepatitis B (CHB) is unclear. We evaluated the influence of the degree of HS, assessed using the controlled attenuation parameter (CAP) of transient elastography (TE), on treatment outcomes in CHB patients initiated on antiviral therapy.
Methods:

A total of 334 patients who were initiated on entecavir or tenofovir between 2007 and 2016 with available TE results were recruited.
Results:

Of the total study population, 146 (43.7%) patients had HS (CAP > 238 dB/m). Three-hundred-three patients (90.7%) achieved complete virological response (CVR) (hepatitis B virus DNA<12 IU/L), and 25 patients (7.5%) developed hepatocellular carcinoma (HCC). Among hepatitis B e antigen (HBeAg)-positive patients (n=172, 51.5%), 37 (21.5%) experienced HBeAg loss. On univariate analysis, CAP value was not associated with the probability of HCC development (P=0.380). However, lower CAP value was independently associated with higher probability of HBeAg loss among HBeAg-positive patients (hazard ratio [HR]=0.991, P=0.026) and with CVR achievement in the entire study population (HR=0.996, P=0.004). The cumulative incidence of HBeAg loss among HBeAg-positive patients was significantly higher in patients without HS than in those with HS (log-rank, P=0.022).
Conclusions:

CAP values were not correlated with HCC development in patients initiated on entecavir and tenofovir. However, CAP values were negatively correlated with the probability of HBeAg loss among HBeAg-positive patients and with CVR achievement.
KEYWORDS:

Antiviral agent; Hepatitis B, Chronic; Fatty liver

PMID:
    30419649
DOI:
    10.3350/cmh.2018.0054

StephenW

Clin Mol Hepatol。 2018年11月13日doi：10.3350 / cmh.2018.0054。 [提前打印]
肝脂肪变性对恩替卡韦和替诺福韦治疗慢性乙型肝炎患者预后的影响。
Kim DS1，Jeon MY1,2,3，Lee HW1,2,3，Kim BK1,2,3，Park JY1,2,3，Kim DY1,2,3，Ahn SH1,2,3，Han KH1,2， 3，Kim SU1,2,3。
作者信息

1
    韩国延世大学医学院内科，韩国首尔。
2
    韩国延世大学医学院消化内科，韩国首尔。
3
    韩国首尔Severance医院延世肝脏中心。

抽象
背景/目的：

肝脂肪变性（HS）对慢性乙型肝炎（CHB）的影响尚不清楚。我们评估了使用瞬时弹性成像（TE）的受控衰减参数（CAP）评估的HS程度对抗病毒治疗启动的CHB患者治疗结果的影响。
方法：

共招募了334名患者，这些患者在2007年至2016年期间接受恩替卡韦或替诺福韦治疗，并获得了可用的TE结果。
结果：

在总研究人群中，146名（43.7％）患者患有HS（CAP> 238 dB / m）。三百三十三名患者（90.7％）获得完全病毒学应答（CVR）（乙型肝炎病毒DNA <12 IU / L），25名患者（7.5％）获得肝细胞癌（HCC）。在乙型肝炎e抗原（HBeAg）阳性患者（n = 172,51.5％）中，37例（21.5％）出现HBeAg消失。在单变量分析中，CAP值与HCC发展的概率无关（P = 0.380）。然而，较低的CAP值与HBeAg阳性患者HBeAg丢失的概率较高（风险比[HR] = 0.991，P = 0.026）和整个研究人群的CVR成就独立相关（HR = 0.996，P = 0.004） 。 HBeAg阳性患者HBeAg丢失的累积发生率在没有HS的患者中显着高于HS患者（log-rank，P = 0.022）。
结论：

在恩替卡韦和替诺福韦治疗的患者中，CAP值与HCC发展无关。然而，CAP值与HBeAg阳性患者HBeAg丢失的概率和CVR成就呈负相关。
关键词：

抗病毒剂;乙型肝炎，慢性;脂肪肝

结论：
    30419649
DOI：
    10.3350 / cmh.2018.0054

StephenW

https://www.e-cmh.org/upload/pdf/cmh-2018-0054.pdf

hp121

不知道这里肝癌发生人数是几年内的统计结果

不过，就算是十年的，也怪吓人的

要知道

都是正在抗病毒治疗的

sky8989

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所以希望这几年尽快研发新药

纠结哥哥

早期肝硬化能去丽江等高原吗

SK蜗牛

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这是脂肪肝合并乙肝的数据，不需要乙肝，脂肪肝同样本身就是肝癌的因素之一

hp121

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那你可以看看论坛前面另一篇文章

统计上万患者，乙肝长期抗病毒，肝癌发生率

年化数据，恩替卡韦大概1%，替诺福韦大概0.5%，十年大概乘以10，正好跟本文数据吻合

当然，也有可能这上万人都有脂肪肝

newchinabok

hp121 发表于 2018-11-16 19:20
回复 SK蜗牛 的帖子

那你可以看看论坛前面另一篇文章

核衣壳抑制剂上了，还可以降低一些，2020底上市可期待

SK蜗牛

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脂肪肝目前已经是常见病了。太多人都有