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评估长期口服抗病毒治疗后慢性乙型肝炎患者的组织病理学 [复制链接]

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发表于 2018-10-7 14:14 |只看该作者 |倒序浏览 |打印
Saudi Med J. 2018 Oct;39(10):999-1005. doi: 10.15537/smj.2018.10.23056.
Assessment of histopathological alterations in patients with chronic hepatitis B infection following long-term oral antiviral therapy.
Şahin A1, Namıduru M, Balkan A, Karaoğlan İ, Gülşen MT.
Author information

1
    Department of Infectious Diseases and Clinical Microbiology, Çankırı State Hospital, Çankırı, Turkey. E-mail:. [email protected].

Abstract
OBJECTIVES:

To evaluate the histopathological changes in the liver after oral antiviral therapy in patients with chronic hepatitis B.
METHODS:

A total of 79 HBeAg-negative and positive patients who had been on lamivudine, entecavir, or tenofovir disoproxil for at least 3 years prior to inclusion were enrolled between March 2015 and 2016, retrospectively. There were 23 patients on lamivudine, 21 patients on entecavir, and 35 on tenofovir. All patients underwent a follow-up liver biopsy. Biochemical, serological, virological and histopathological data were recorded in all patients and were compared after at least 3 years of treatment with oral antiviral agents. Results: Histological activity index scores were reduced in patients who received lamivudine (p=0.011), entecavir (p=0.002), and tenofovir (p=0.001). Also, in contrast with a significant improvement in fibrosis scores in lamivudine (p=0.033) and tenofovir (p=0.001) groups no improvements were found in patients who received entecavir (p=0.090). Conclusion: Long term treatment with oral antiviral agents was associated with biochemical, virological, serological, and histopathological improvements. Long-term use of anti-viral agents as well as continuous suppression of HBV DNA are prerequisites for histopathological improvement.

PMID:
    30284582
DOI:
    10.15537/smj.2018.10.23056

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发表于 2018-10-7 14:14 |只看该作者
Saudi Med J. 2018 Oct; 39(10):999-1005。 doi:10.15537 / smj.2018.10.23056。
评估长期口服抗病毒治疗后慢性乙型肝炎患者的组织病理学改变。
ŞahinA1,NamıduruM,巴尔干A,Karaoğlanİ,GülşenMT。
作者信息

1
    传染病和临床微生物学系,Çankırı州立医院,Çankırı,土耳其。电子邮件:。 [email protected]

抽象
目的:

评估慢性乙型肝炎患者口服抗病毒治疗后肝脏的组织病理学变化
方法:

2015年3月至2016年期间共纳入了79名HBeAg阴性和阳性患者,这些患者在入选前至少3年使用拉米夫定,恩替卡韦或替诺福韦地索普洛,并进行了回顾性研究。拉米夫定23例,恩替卡韦21例,替诺福韦35例。所有患者均接受了随访肝活检。在所有患者中记录生化,血清学,病毒学和组织病理学数据,并在用口服抗病毒剂治疗至少3年后进行比较。结果:接受拉米夫定(p = 0.011),恩替卡韦(p = 0.002)和替诺福韦(p = 0.001)的患者的组织学活动指数评分降低。此外,与拉米夫定(p = 0.033)和替诺福韦(p = 0.001)组的纤维化评分显着改善相比,接受恩替卡韦的患者没有改善(p = 0.090)。结论:口服抗病毒药物长期治疗与生化,病毒学,血清学和组织病理学改善有关。长期使用抗病毒药物以及持续抑制HBV DNA是组织病理学改善的先决条件。

结论:
    30284582
DOI:
    10.15537 / smj.2018.10.23056

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发表于 2018-10-19 08:52 |只看该作者
这世道

难道说恩替卡韦不能降低肝硬化风险??拉米夫定反而可以??

不合常理吧??

我怀疑样本太少

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发表于 2018-10-19 09:38 |只看该作者
回复 hp121 的帖子

怀疑样本太少  -  正确
"The small number of patients and heterogeneous
nature of the study group were limitations of the present
study."
少数患者和异质性
研究组的性质是目前的局限性
研究。

难道说恩替卡韦不能降低肝硬化风险? 不是, 写得不好,是“没有显着差异"(statistical significance 统计指标)

表2-治疗前和治疗后纤维化的比较
拉米夫定,恩替卡韦和替诺福韦患者的得分。
治疗启动                  平均值±SD                                       P值
拉米夫定
预处理纤维化           3.21±1.04                                0.033
治疗后纤维化*         2.78±1.08

恩替卡韦
预处理纤维化          2.57±1.16                              0.090
治疗后纤维化*        2.09±0.76

替诺福韦
预处理纤维化          3.05±1.18                             0.001
治疗后纤维化*        2.11±1.05


*至少3年治疗后进行肝活检

https://www.readbyqxmd.com/read/ ... l-antiviral-therapy
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