肝硬化腹水出现乳房变大的症状

grandpa_amy

父亲在16年3月诊断为肝硬化腹水，后面一直在进行抗病毒治疗，同时也吃中药。最近检查的情况是HBV-DNA<100，脾大，腹腔还有积液，同时总胆红素73.6，补了一些白蛋白后为31.7，同时出现乳房变大的情况，不知战友们中是否有出现乳房发育的？如何医治？

情缘好好

用应该是用了利尿药螺内脂吧，这个用的时间长了，有的人就会出现这个症状，停药后好像会恢复

czezzt

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吃的什么中药？有效果吗？如果是乙肝引起的肝硬化，抗病毒是必须的，但是吃中药吃的不好不仅没有什么作用，就怕还反而伤害肝脏。

grandpa_amy

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是的，一直在吃利尿药螺内脂，这个可以停吗？

grandpa_amy

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中药主要是用来护肝降酶的，但效果感觉不出来，一个月前停中药了，准备下周去检查看看。

情缘好好

螺内脂的一般用法是和呋塞米合用，一般是5片螺内脂加上2片呋塞米，但是口服的利尿药用过一段时间后就会产生耐药性，这个时候一般的反应就是尿量减少，这个时候可以停一下，但是腹腔有积水的情况下利尿药又不能停，即然口服的没有效果了就可以改成注射用的利尿药，比如泽通注射液（也叫注射用托拉塞米），从输液器的管里加进去，一般是连续三到四天，然后再改成口服的利尿药还是螺内脂和呋塞米，继续，如此反复，直到停药为止，这样断断续续的服用就可以很大程度上减小了乳房肿大的情况。螺内脂这个药可以说非常好，好多腹水的病人用利尿药过长的情况下容易出现电解质紊乱的情况，就容易造成钠潴留，钾过多排出体外，这样就容易电解质紊乱，而这个螺内脂它又特殊，它可以保钾，而呋塞米又排钾，两种一排一保，关系非常微妙，所以有积液的情况下不能停利尿药，就是没有积液了也要慢慢停，还有就是要记得适时的，隔三差五的补几天钾，然后停几天，再补几天。。。。
还有白蛋白低的情况下就非常容易出现腹水，所以当白蛋白正常的时候也不要急于停药，虽然贵，但是可以保命，可以隔一天打一针白蛋白，这样慢慢停下来，停利尿药也是如此

grandpa_amy

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呋塞米最早的时候也吃了的，后来医生没开这个药就没吃了。呋塞米和螺内酯合同，它主要起哪些作用？

情缘好好

呋塞米是通过肾小管作用产生利尿作用，副作用是低钾不保钾，并且呋塞米是高效利尿药，速尿。而螺内酯也是利尿剂，但是这个同时也是醛固酮的吉抗剂，因此副作用还是有点的，包括肝功能损伤，高钾血症，男性乳房发育（抗雄激素）等等。保钾利尿剂。因为一个保钾一个不保钾，所以螺内酯可以跟呋塞米合用效果最好，

grandpa_amy

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明白了，非常感谢！